臨床護理品質管理指標四大準則之判讀
本題旨在測驗對於護理品質管理四大篩選準則的理解與應用。此四大準則用於決定優先監測哪些護理活動,以有效提升照護品質與病人安全。以下針對各選項進行判讀分析:
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選項1:護理人員執行化學治療 — 高危險活動 (正確)
化學治療藥物多為細胞毒性藥物,對人體具有潛在的危害。護理人員在備藥、給藥及處理病人排泄物的過程中,若防護不當,極易經由皮膚接觸、吸入或誤食而暴露於藥物風險中,可能導致致畸胎、致癌或器官損傷等職業傷害。此活動若執行失敗,對護理人員及病人皆會造成嚴重傷害,完全符合「
高危險活動 (high risk activities)」的定義。
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選項2:輸血 — 高等量活動
輸血在臨床上雖為常見醫囑,但其執行過程涉及血型鑑定、血袋核對、病人辨識及輸血反應監測等多個高風險環節。任何一個步驟出錯都可能引發致命的溶血性輸血反應,其風險程度遠高於其執行量。因此,輸血應歸類為「
高危險活動」,而非「高等量活動」。
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選項3:靜脈注射給藥 — 高成本活動
靜脈注射給藥是住院病人最普遍的治療方式之一,執行頻率極高。給藥錯誤(如藥物錯誤、劑量錯誤、速率錯誤)是臨床上最常見的醫療不良事件之一。因此,此活動最應被歸類為「
高等量活動 (high volume activities)」進行監測,因其微小的錯誤率乘上龐大的執行量,將導致顯著的病人傷害。雖然部分針劑藥物成本高昂,但此活動的核心品質問題在於其普遍性與潛在的錯誤風險。
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選項4:病人皮膚照護 — 具有問題傾向的活動
病人皮膚照護,特別是壓力性損傷的預防與處理,是護理照護的基礎且重要的品質指標。壓力性損傷的發生率向來是評鑑與品質監測的重點,其發生常與照護不當有關,屬於臨床上長期存在、需要持續關注與改善的「
具有問題傾向的活動 (problem prone activities)」。然而,此選項的描述並未完全對應到其最具代表性的品質問題核心,相較之下,選項1的配對是絕對且無爭議的。
綜合以上,護理人員執行化學治療因其本質上的高風險特性,對應至「高危險活動」最為正確。
參考文獻(論文來源)
- [1]
Effects of activity pacing-related interventions on cancer-related fatigue and classification of behavior change techniques: A systematic review and meta-analysis.統合分析/系統性回顧Shimizu Y, Tsuji K, Hanai A, Hosokawa M. (2026) · DOI: 10.1007/s00520-026-10754-3
- [2]
Development of a quality indicator set for the responsibility-based holistic nursing model: a Delphi study based on the donabedian framework.研究論文Wang X, Chen Z, Chuai R, Shen Y, Yang C, Li W, Di L. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1834033
- [3]
Quality indicators for cancer pain management: natural language processing and machine learning from electronic clinical records.研究論文Kondo U, Ishida M, Masukawa K, Inoue R, Nakayama M, Miyashita M. (2026) · DOI: 10.1136/spcare-2026-006282
- [4]
Determinants of Pain Care Quality After Abdominal Surgery: Fear and Postoperative Pain.研究論文Yurtseven Ş, Deniz Doğan S, Topal U. (2026) · DOI: 10.1016/j.pmn.2026.05.023