病人於 1 PM 術後返回病房,專科護理師依指示開立 Primperan® 10 mg/2 mL IV push stat, 預防術後腸胃不適。 5 PM 專科護理師瀏覽病歷,發現護理師尚未依醫囑完成該藥物注射。 依護理倫理規範,專科護理師下列做法何者最適當?

情境說明：術後病人於下午1點開立Primperan® 10 mg靜脈推注醫囑以預防噁心嘔吐，至下午5點仍未執行。此為一已發生之給藥延遲異常事件，需同時處理「病人當下需求」與「系統風險改善」。

1. 立即評估病人狀態：優先確認病人是否已出現噁心、嘔吐等不適症狀，評估生命徵象及目前臨床狀況，確保病人安全為首要任務。
2. 與當事護理師溝通：以非指責、建設性態度告知給藥延遲之疏失，說明事件對病人可能造成的影響，並請其立即依醫囑完成給藥。
3. 啟動異常事件通報：依機構規定填寫給藥異常事件通報單，客觀描述事件經過（醫囑開立時間、原訂執行時間、實際發現時間、延遲時長），不隱匿、不修飾。
4. 系統性原因分析：協同單位主管或品管人員，檢視延遲原因，例如：交班是否確實傳達、醫囑系統是否有提示機制、護理人力配置是否影響執行時效等。
5. 建立預防對策：針對根本原因提出改善方案，如強化交班項目、設定醫囑執行提醒、調整工作流程等，將此事件轉化為團隊學習與系統優化的契機。

• 不傷害原則：從單一錯誤中學習，建立防範機制以保護未來所有病人，是此原則的積極實踐。
• 忠誠原則：對病人忠誠意味著誠實面對錯誤並確保其獲得應有治療；對專業忠誠則要求通報以維護整體照護品質。
• 病歷完整性：嚴禁修改醫囑開立時間或刪除醫囑，此舉涉及偽造文書，需負法律責任，且會中斷用藥歷程的正確性。