當與患有失智症的病人進行溝通時,下列何者最不適當?

與失智症病人溝通時，直接指正其錯誤會增加病人的挫折感與焦慮，應採用肯定與轉移等技巧。

臨床情境：與失智症病人的溝通策略

在與失智症病人溝通時，護理人員需要理解疾病對病人認知功能造成的影響，並採取以病人為中心的溝通方式。失智症病人常因記憶缺損、語言障礙或判斷力下降，而在表達與理解上出現困難。因此，溝通的重點應放在同理心（Empathy）、支持（Support）與促進理解（Facilitating Understanding），而非糾正其錯誤。

以下針對各選項進行深入的臨床解析：

選項 1：保持耐心與同理心，避免催促病人
此為非常適當的溝通策略。失智症病人的訊息處理速度會顯著變慢，催促只會增加其挫折感與焦慮，甚至引發行為精神症狀。護理人員保持耐心，給予足夠的反應時間，是建立信任感與安全感的基礎。這完全符合以病人為中心溝通的核心要素，即重視病人的步調與感受。

選項 2：使用圖片、手勢來輔助溝通，協助病人理解
此為非常適當的溝通策略。隨著病程進展，病人的口語理解能力會逐漸退化，此時非語言溝通（Non-verbal Communication）變得至關重要。使用圖片、實物或簡單的手勢，可以提供具體的視覺線索，繞過受損的語言區，直接協助病人理解語意。這是一種代償性策略（Compensatory Strategy），能有效提升溝通效能。

選項 3：支持病人說出想法與困難，並給予鼓勵
此為非常適當的溝通策略。即使病人表達的內容片段或不連貫，背後仍有其情感與需求。護理人員應專注於傾聽，嘗試理解其感受，並透過口語或非口語方式給予鼓勵。這種認可（Validation）的態度能維護病人的尊嚴，減少其因無法順利表達而產生的無助感，是實踐以人為中心照護（Person-Centered Care）的具體表現。

選項 4：當病人表達錯誤時，須及時給予指正
此為最不適當的溝通策略。失智症病人的錯誤表達，例如錯認人物、時空錯亂或陳述不存在的事件，源於其腦部病變導致的認知功能缺損，並非故意說謊或犯錯。若直接指正，不僅無法改變其錯誤認知，反而會引發病人的困惑、憤怒、羞恥感與防衛心，嚴重破壞已建立的護病信任關係。臨床實務中，護理人員應採取「不爭辯、不指正」的原則，轉而肯定其感受並順勢引導，例如病人錯認護理師為女兒時，可回應：「您很想念女兒是嗎？她一定也很想您。」而非直接說：「我不是您女兒。」這種做法能有效安撫情緒並維持病人的自尊。