단체상해보험 단체 종류 설명으로 맞는 것은?

1종 급여단체, 2종 법정단체, 3종 규약단체이며 4종은 없다.

핵심 해설 이 문제는 단체상해보험(Group Accident Insurance)의 피보험 단체 종류와 그 정의를 정확히 구분하는 문제예요. 단체보험은 개별 계약이 아닌 하나의 단체를 보험계약자로 하여 그 구성원 전체 또는 일부를 피보험자로 하는 보험이에요. 여기서 단체의 성격에 따라 계약 조건과 심사 기준이 달라지기 때문에, 각 단체 종류(Class of Group)에 대한 정확한 이해가 필수적이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 단체상해보험의 단체 종류는 크게 급여단체(1종), 법정단체(2종), 규약단체(3종)로 구분되며, 4종은 존재하지 않아요. 1종은 급여단체, 2종은 법정단체, 3종은 규약단체가 올바른 매칭이에요. 시험에서는 이들을 서로 뒤바꿔 놓거나, 존재하지 않는 4종을 끼워 넣어 혼동을 유발하므로 주의해야 해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 3번이에요. 핵심! 3종은 정확히 규약단체를 가리켜요. 규약단체란 급여 또는 법정단체에 속하지 않으면서, 단체 내부의 규약이나 정관에 따라 구성원의 가입을 의무화할 수 있는 단체를 말해요. 예를 들어, 어떤 협회나 조합에서 회원 규약에 따라 의무적으로 상해보험에 가입하도록 하는 경우가 여기에 해당해요. 1종 급여단체는 고용주가 임직원 복리후생 차원에서 보험료의 전부 또는 일부를 부담하는 단체이고, 2종 법정단체는 법령에 의해 가입이 의무화된 단체(예: 일부 국가기관, 법정 공제회 등)를 의미해요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! 1종은 비급여단체가 아니라 급여단체예요. 급여단체는 사용자가 보험료의 일부 또는 전부를 '급여' 형태로 지원하는 복지 성격의 단체를 말해요. ② 혼동 주의! 4종은 단체상해보험의 단체 종류 분류에 존재하지 않는 허구의 선택지예요. 4종은 없으므로 '고용단체'라는 명칭 자체가 맞지 않아요. ④ 혼동 주의! 2종은 급여단체가 아니라 법정단체예요. 법적 의무에 따라 구성원이 가입하는 단체로, 복리후생 성격의 급여단체와는 설립 근거가 전혀 달라요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 단체보험의 종류를 나누는 이유는 도덕적 위험(Moral Hazard)과 역선택(Adverse Selection)을 방지하기 위한 인수 심사(Underwriting) 기준을 다르게 적용하기 위해서예요. 1종 급여단체는 강제성이 낮고 가입률이 저조할 수 있어 역선택 방지를 위한 별도의 인수 조건(예: 최소 가입률, 위험직종 제한 등)이 적용될 수 있어요. 반면, 2종 법정단체나 3종 규약단체는 가입의 강제성이 높아 비교적 인수 심사가 완화되는 경향이 있어요. 개념 정리

단체 종류	정의	예시
1종 급여단체	고용주가 임직원의 복리후생 목적으로 보험료를 일부/전부 부담하는 단체	일반 기업의 단체상해보험
2종 법정단체	법령에 의해 구성원의 보험가입이 의무화된 단체	국가공무원단체보험, 경찰공제회
3종 규약단체	단체의 정관이나 규약에 따라 구성원 가입이 의무화된 단체 (1, 2종 제외)	특정 협회, 조합
4종	존재하지 않음	-

한눈에 비교!

구분	1종 급여단체	2종 법정단체	3종 규약단체
가입 강제성	낮음 (임의적 복지)	매우 높음 (법적 의무)	중간 (규약에 의한 의무)
보험료 부담	사용자 전부/일부	구성원 또는 국가	구성원
인수 심사	비교적 엄격	완화	완화

암기 팁 핵심! 단체상해보험의 단체 종류는 '급·법·규'로 암기하세요. 1종은 급여단체, 2종은 법정단체, 3종은 규약단체로 번호 순서에 맞춰 기억하면 시험장에서 절대 헷갈리지 않아요. 4종은 존재하지 않는다는 점도 함께 기억해 두세요. 시험 빈출 포인트 손해보험 자격시험 및 손해사정사 2차 시험에서 단체보험의 종류는 매년 빠지지 않고 출제되는 빈출 핵심 개념이에요. 특히 계약자 적격, 보험료 부담 방식, 가입 심사 기준과 연결하여 복합적으로 출제되므로, 각 단체 종류별 특징을 단순 암기가 아닌 비교·분석하는 학습이 필요해요. 기출 변형 주의! 단순히 단체 종류를 묻는 문제에서 벗어나, "다음 중 2종 법정단체에 해당하는 단체상해보험의 인수 심사 기준으로 옳은 것은?"과 같이 각 종류별 심사 세부 규정(가입률, 계약자격, 탈퇴 조건 등)을 묻는 형태로 심화 출제될 수 있어요.

보건의료인 N잡/손해사정 실무 가이드 임상 차트 & 손해사정 시나리오 (Clinical & Claims Scenario) 한 간호사 출신 보험 컨설턴트가 중견기업 인사담당자로부터 문의를 받았어요. "우리 회사가 직원 복지 차원에서 단체상해보험(1종 급여단체)에 가입하려고 하는데, 일부 직원들이 이미 개인적으로 가입한 상해보험이 있어 중복 가입을 부담스러워해요. 이 경우, 특정 질환(예: 디스크)이 있는 직원만 선별적으로 가입을 거부하거나, 가입을 원하지 않는 직원은 빼고 나머지 직원들만 가입시켜도 되나요?" 보건의료인 특화 분석 & 컨설팅 전략 (Medical-Insurance Intervention) 이 질문에는 1종 급여단체의 두 가지 핵심 인수 원칙이 적용돼요. 첫째, 단체성의 원칙에 따라 특정 질환자를 선별적으로 가입시키지 못하는 역선택 방지 조항이 있어요. 즉, "허리가 안 좋은 사람만 골라서 가입시켜 달라"는 요청은 거절됩니다. 둘째, 가입을 원치 않는 직원이 발생할 경우, 전체 구성원 중 일정 비율 이상이 가입해야 하는 최소 가입률 요건을 충족해야 계약이 가능해요. 보통 1종 급여단체는 최소 75% 이상의 가입률을 요구하므로, 소수만 가입하는 것은 불가능하다고 안내해야 해요. 여기서 보건의료인의 의학 지식은 특정 질환의 위험도를 평가하고, 보험사 인수 담당자(Underwriter)와 소통할 때 정확한 의학적 근거를 제시하는 데 강력한 무기가 됩니다. 분쟁 예방 및 고객 상담 주의사항 (Risk Management) 단체보험 컨설팅 시, 계약 체결 전 반드시 고객사(단체)의 구성원 명부와 직종 분류를 정확히 파악해야 해요. 사무직으로만 구성된 줄 알고 계약했는데, 일부 생산직(위험직종)이 포함되어 있다면 보험료가 달라지거나 보상에 제한이 생길 수 있어요. 또한, 1종 급여단체의 경우 계약자(회사)가 보험료를 부담하더라도, 보험금 수익자는 원칙적으로 피보험자(직원) 또는 그 유족이 된다는 점을 명확히 고지하여 향후 보험금 청구 관련 분쟁을 예방해야 해요. 실무 상담 프로토콜 단체보험 상담 시 체크리스트: 1. 단체의 정확한 종류 확인 (급여/법정/규약) 2. 전체 피보험자 수 및 직종 분류 확인 (사무직/비사무직/위험직종) 3. 기존 개인보험 가입 현황 및 보장 공백 분석 4. 요청한 담보(사망, 후유장해, 입원 등)의 보험금 지급 사유와 기왕증(이전 질병) 면책 조항 설명 5. 가입률 확인 및 미가입자 발생 시 계약 가능 여부 사전 검토 선배 전문가의 한마디 "간호사나 약사 같은 보건의료인들이 단체보험 시장에서 특히 강점을 가지는 분야는 '건강관리 연계형 단체보험' 컨설팅이에요. 단순히 보험 하나만 파는 것이 아니라, 직원 건강검진 결과 분석, 직종별 유병률 높은 질환(예: 사무직 근골격계 질환, 생산직 소음성 난청)에 대한 예방 교육과 보장 설계를 함께 제공하면 경쟁력이 엄청나게 올라가요. 의학 지식으로 보험을 해석하는 최고의 컨설턴트로 거듭나세요!"