Người bệnh bệnh não gan dùng lactulose có 7 lần tiêu chảy nước trong ngày, chóng mặt và khô miệng. Điều chỉnh kế hoạch nào phù hợp nhất?
1Đánh giá mất nước, điện giải và ý thức, báo đội điều trị để chỉnh liều lactulose theo mục tiêu số lần phân mềm đã kê thay vì tiếp tục gây tiêu chảy nhiều✓ Đáp án đúng
2Ngừng vĩnh viễn mọi thuốc điều trị xơ gan và bệnh não gan, không theo dõi thêm tình trạng mất nước hay điện giải của người bệnh, kể cả khi có dấu hiệu nặng
3Cho thêm thuốc nhuận tràng kích thích như bisacodyl mà không đánh giá mức độ mất nước, điện giải hay tình trạng ý thức hiện tại, bất chấp nguy cơ rối loạn
4Hạn chế hoàn toàn nước uống dù đang khô miệng, đồng thời tăng liều lactulose để kiểm soát bệnh não gan mà không bù dịch, gây mất nước nặng hơn
Giải thích
Lactulose được chỉnh theo đáp ứng lâm sàng; tiêu chảy quá mức có thể gây mất nước, rối loạn điện giải và làm bệnh não gan nặng hơn.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Nhiều phân nước không đồng nghĩa điều trị tốt hơn.
Vì sao chọn đáp án này: Đánh giá lại ý thức, dịch-điện giải và mục tiêu phân mềm cho phép chỉnh liều an toàn trong khi tiếp tục tìm yếu tố thúc đẩy bệnh não gan.
Nguyên tắc an toàn: Báo lú lẫn tăng, không uống được, giảm tiểu, chảy máu tiêu hóa hoặc sốt; không tự ngừng hay tăng liều kéo dài.
Người bệnh bệnh não gan đang có tác dụng nhuận tràng quá mức và dấu thiếu dịch.