Quy trình điều dưỡng và lập kế hoạch chăm sóc
Câu hỏi
Người bệnh thường trượt xuống giường vì yếu nửa người và ga trải nhăn. Can thiệp nào liên kết trực tiếp nhất với nguyên nhân nguy cơ tổn thương da?
-
1
Ghi nhận nguy cơ cao vào hồ sơ bệnh án, đồng thời theo dõi tình trạng da mỗi 8 giờ và báo cáo ngay khi có thay đổi bất thường
-
2
Dùng hỗ trợ định vị-bề mặt phù hợp, giữ ga phẳng khô, đánh giá khả năng tự đổi tư thế và lập lịch hỗ trợ giảm ma sát-cắt trượt
✓ Đáp án đúng
-
3
Xoa bóp mạnh tất cả vùng da đỏ bằng cồn 70 độ mỗi 2 giờ để kích thích tuần hoàn tại chỗ
-
4
Hạn chế toàn bộ nước uống và dịch truyền để giảm nguy cơ ẩm ướt do tiểu không tự chủ
Giải thích
Can thiệp có chất lượng phải tác động vào nguyên nhân đã đánh giá: ma sát-cắt trượt, độ ẩm, khả năng vận động và áp lực.
Giải thích chuyên sâu
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Nhãn nguy cơ không tự giảm nguy cơ nếu không chuyển thành hành động cụ thể.
Vì sao chọn đáp án này: Dụng cụ định vị phù hợp, ga phẳng và kế hoạch hỗ trợ giải quyết điều kiện khiến người bệnh trượt và mô bị kéo.
Nguyên tắc an toàn: Đánh giá da và sự thoải mái sau mỗi thay đổi; không xoa vùng đỏ không mất màu.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh yếu nửa người chịu ma sát-cắt trượt lặp lại trên giường.
Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci
Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phí
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.