Máy đo tự động báo huyết áp 72/40 mmHg nhưng người bệnh đang nói chuyện bình thường, da ấm và trước đó huyết áp ổn định. Bước đầu của điều dưỡng là gì?
1Ghi ngay là sốc không cần kiểm tra, bỏ qua các dấu hiệu lâm sàng khác của người bệnh như mạch nhanh, da lạnh ẩm và tình trạng tri giác thay đổi
2Cho thuốc tăng huyết áp còn dư từ lần trước mà không xác nhận lại chỉ định mới từ bác sĩ điều trị, bất kể tình trạng hiện tại của người bệnh
3Đánh giá người bệnh, kiểm tra băng-vị trí-thiết bị và đo lại thủ công hoặc bằng phương pháp phù hợp trước khi kết luận, đồng thời gọi hỗ trợ nếu có dấu xấu đi✓ Đáp án đúng
4Xóa kết quả vì không phù hợp với dự đoán, không ghi nhận vào hồ sơ điều dưỡng để tránh sai sót
Giải thích
Dữ liệu bất ngờ phải được xác nhận song song với đánh giá lâm sàng; không được điều trị mù quáng cũng không được bỏ qua một cảnh báo có thể là thật.