Trong lúc thực hiện kế hoạch chăm sóc thường quy, người bệnh đột ngột cần tăng oxy, lơ mơ và huyết áp giảm. Cách xử trí kế hoạch phù hợp nhất là gì?
1Tiếp tục tắm cho người bệnh như lịch trình, đồng thời theo dõi thêm dấu hiệu sinh tồn mỗi 15 phút và ghi chép cẩn thận vào hồ sơ điều dưỡng
2Chờ đầy đủ kết quả xét nghiệm khí máu và X-quang phổi rồi mới điều chỉnh kế hoạch chăm sóc, tạm thời giữ nguyên các hoạt động hiện tại
3Chỉ ghi chú diễn biến vào hồ sơ, tiếp tục theo dõi và không thông báo cho điều dưỡng trực, đợi đến khi có thay đổi rõ rệt mới báo cáo
4Dừng việc không thiết yếu, đánh giá ABC và gọi hỗ trợ khẩn, thực hiện can thiệp an toàn theo quy trình rồi cập nhật mục tiêu-kế hoạch theo tình trạng mới✓ Đáp án đúng
Giải thích
Kế hoạch chăm sóc là tài liệu động; thay đổi đe dọa tính mạng làm ưu tiên chuyển ngay sang nhận diện và xử trí xấu đi.