Sau hai giờ thực hiện kế hoạch giảm đau, điểm đau tăng từ 6 lên 8 và người bệnh bắt đầu thở nông. Điều dưỡng nên làm gì?
1Ghi nhận mục tiêu giảm đau đã đạt vì đã dùng đúng thuốc giảm đau theo y lệnh và thời gian quy định, không cần can thiệp thêm
2Giữ nguyên kế hoạch chăm sóc hiện tại đến sáng mai để thuốc có đủ thời gian phát huy tác dụng tối đa
3Đánh giá lại ngay ABC, mức đau, tác dụng thuốc và nguyên nhân mới; xử trí-báo theo mức khẩn rồi sửa kế hoạch dựa trên đáp ứng thực tế✓ Đáp án đúng
4Xóa điểm đau ban đầu trong hồ sơ để đảm bảo dữ liệu nhất quán với tình trạng hiện tại của người bệnh
Giải thích
Đánh giá là bước quyết định của chu trình chăm sóc; kết quả xấu đi đòi hỏi đánh giá an toàn ngay và thay đổi kế hoạch, không chỉ ghi đã hoàn thành can thiệp.