심정지 상황에서 에피네프린의 표준 용량은 1mg(1:10,000 용액 10mL)을 3~5분 간격으로 정맥 또는 골내 투여하는 것이다. 이는 제세동이 필요한 리듬의 경우 두 번째 제세동 이후, 제세동이 필요하지 않은 리듬의 경우 가능한 빨리 투여한다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 심정지 환자에게 투여하는 에피네프린의 2020년 AHA 가이드라인 표준 용량과 투여 간격을 묻고 있습니다. 에피네프린은 알파-아드레날린성 효과로 세동맥 수축을 유발하여 관상동맥 및 대뇌 관류압을 증가시키는 중요한 심정지 약물입니다.
2020년 AHA 가이드라인에 따르면, 성인 심정지 시 에피네프린의 표준 용량은 1mg (1:10,000 용액 10mL)을 3~5분 간격으로 정맥(IV) 또는 골내(IO)로 투여합니다. 제세동이 필요한 리듬(심실세동/무맥성 심실빈맥, VF/pVT)인 경우에는 두 번째 제세동 실패 후 첫 용량을 투여하고, 제세동이 필요하지 않은 리듬(무수축/무맥성 전기 활동, Asystole/PEA)인 경우에는 심정지가 확인되는 즉시 가능한 한 빨리 투여합니다. 이 투여는 자발순환회복(ROSC)이 되거나 소생술이 중단될 때까지 반복됩니다. 1mg보다 고용량을 투여하거나 투여 간격을 5분보다 길게 하는 것은 환자의 신경학적 예후나 생존율을 향상시키지 못하므로 권고되지 않습니다.
임상 시나리오
임상 실무 가이드
투여 시점: 에피네프린은 제세동이 필요한 리듬(VF/pVT)에서는 두 번째 제세동 직후, 제세동이 필요하지 않은 리듬(Asystole/PEA)에서는 심정지 확인 즉시 투여를 준비합니다.
투여 후 처치: 에피네프린을 정맥으로 투여한 후에는 약물이 중심 순환에 도달할 수 있도록 반드시 20mL의 생리식염수를 빠르게 주입(플러시)하고 팔을 들어 올려야 합니다. 이는 말초 정맥에서 약물이 정체되는 것을 방지하기 위한 핵심 절차입니다.
주의사항: 에피네프린과 같은 교감신경흥분제는 심근 산소 요구량을 증가시키고 심내막하 관류를 저해할 수 있으므로, 가이드라인에서 권고하는 표준 용량과 간격을 엄격히 준수해야 합니다. 용량을 임의로 증량하거나 간격을 단축하지 않도록 주의합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.