심정지 상황에서 심실세동이 확인된 환자에게 제세동을 시행한 직후 응급구조사가 취해야 할 가장 적절한 행동은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 심실세동 — 심실의 근육 세포들이 무질서하고 불규칙적으로 수축하여 심장이 효과적으로 혈액을 박출하지 못하는 치명적인 부정맥입니다. 즉각적인 제세동이 유일한 치료법입니다.
• 제세동 — 심장에 순간적으로 강한 전기 충격을 가하여 심근 세포의 무질서한 전기적 활동을 동시에 탈분극시켜 정상 동율동으로 회복시키는 치료법입니다.
• 관상동맥 관류압 — 대동맥 이완기압에서 우심방 이완기압을 뺀 값으로, 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥으로의 혈류를 결정하는 주요 지표입니다. CPR 중 가슴압박의 효과를 평가하는 핵심 기준입니다.
• 자발 순환 회복 — 심정지 상태에서 효과적인 심장 수축이 재개되어 맥박이 촉지되고 혈압이 유지되는 상태를 의미합니다. CPR과 제세동 등 소생술의 궁극적인 목표입니다.
• 가슴압박 — 심정지 환자의 흉골을 압박하여 심장을 직접 압박하고 흉강 내 압력을 변화시켜 인위적으로 혈류를 생성하는 심폐소생술의 핵심 기술입니다.