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精神科與社區衛生護理學
題目
依據學校衛生法,下列何者為學校對學童常見的體格缺點或疾病,應加強預防及矯治工作?①視力不良②糖尿病 ③脊椎彎曲 ④肥胖 ⑤氣喘 ⑥運動傷害
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1
①②④⑤
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2
①③④⑥
✓ 正確答案
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3
②③④⑤
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4
②③④⑥
解析
學校衛生法明定視力不良、脊椎彎曲、肥胖及運動傷害為應加強預防矯治之常見體格缺點。
相同主題的下一題林小姐常責怪自己,認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為?
深入解析
法規依據與核心考點
本題直接出自學校衛生法,是國考法規題的經典題型。命題核心在於測驗考生是否確實記憶該法所明列的「學校應加強預防及矯治」之特定體格缺點或疾病項目。這類題目無法單靠臨床推理,必須回歸法條明文規定。
法條對照與選項解析
依據學校衛生法第8條第1項規定,學校應加強預防及矯治之學生常見體格缺點或疾病,明文列舉者包含:
1. 視力不良
2. 齲齒
3. 寄生蟲病
4. 脊柱彎曲(即題目之脊椎彎曲)
5. 運動傷害
6. 肥胖
7. 營養不良
將選項與法條逐一比對:
- ①視力不良:符合法條明文,為正確項目。
- ②糖尿病:法條未列舉。糖尿病雖為重要兒童慢性病,但非本法此條所指之「常見體格缺點」範疇,故不選。
- ③脊椎彎曲:即法條之「脊柱彎曲」,為正確項目。
- ④肥胖:符合法條明文,為正確項目。
- ⑤氣喘:法條未列舉。氣喘在校園照護上極為重要,但非本法此條明定應加強預防矯治之項目,故不選。
- ⑥運動傷害:符合法條明文,為正確項目。
綜合以上,正確組合為①③④⑥,對應選項2。
臨床實務與國考延伸
在學校護理實務中,健康中心每年為學童進行健康篩檢,其重點項目即高度對應學校衛生法的規定。例如視力不良的篩檢與轉介矯治、脊柱側彎的理學檢查(亞當式前彎測試)、肥胖的體位測量與健康促進介入,以及運動傷害的緊急處理與預防宣導,都是學校護理師的核心業務。國考常將此類法規題與實務情境結合,例如描述健康篩檢結果後,詢問哪些項目屬於法定應加強矯治的範圍。
臨床情境
學校衛生法體格缺點矯治之臨床實務指引
法規核心
依據學校衛生法第8條第1項,學校應加強預防及矯治之學生常見體格缺點或疾病,明文列舉:視力不良、齲齒、寄生蟲病、脊柱彎曲、運動傷害、肥胖及營養不良。此為學校護理師執行健康篩檢與介入措施之最高法源依據。
視力不良篩檢與矯治
- 篩檢工具:使用E字視力表或史奈倫氏視力表,於每學期初進行全校普篩。
- 轉介標準:裸視視力任一眼睛低於0.9(或依各縣市衛生局規範),即開立視力轉介單通知家長至眼科複查。
- 追蹤管理:建立視力不良個案管理名冊,追蹤就醫回條,對未回診者進行電話或家庭訪視關懷。
- 預防宣導:推動下課教室淨空、每日戶外活動120分鐘、用眼30分鐘休息10分鐘等護眼策略。
脊柱彎曲篩檢與矯治
- 篩檢時機:針對國小四至六年級及國中一年級學生,每年進行一次脊柱側彎篩檢。
- 篩檢方法:亞當式前彎測試,請學生雙腳併攏、膝蓋伸直、身體向前彎曲90度,檢查者由後方觀察背部兩側是否對稱、有無隆突。
- 陽性處置:疑似個案轉介骨科或復健科,以脊柱X光測量Cobb角度確認診斷。
- 矯治追蹤:輕度者安排姿勢矯正運動,中度以上需穿戴背架或評估手術,校護定期追蹤矯治進度。
肥胖防治與體位管理
- 體位測量:每學期測量身高體重,計算身體質量指數,依衛生福利部兒童及青少年生長身體質量指數建議值判讀過重或肥胖。
- 個案管理:對肥胖學童建立健康管理檔案,通知家長並提供飲食及運動諮詢。
- 健康促進:辦理體重控制班、健康飲食講座,推動每周累積150分鐘以上中等費力身體活動。
- 跨專業合作:轉介營養師進行飲食評估,必要時會診小兒科醫師排除內分泌異常。
運動傷害預防與緊急處理
- 預防措施:協助體育教師評估運動場地安全,指導學生正確暖身與收操,宣導穿戴適當護具。
- 急性處理原則:依PRICE原則(保護、休息、冰敷、加壓、抬高)進行初步處置。
- 緊急應變:建立校園運動傷害緊急通報流程,校護應具備基本創傷處理與骨折固定能力。
- 復健轉介:嚴重扭傷、疑似骨折或腦震盪者,立即聯繫119送醫,並通知家長。
國考應試提醒
本題為學校衛生法之高頻考點,考生務必精確記憶第8條所列舉之七項體格缺點或疾病。命題常以選擇題形式,將法條項目與非屬法條之常見疾病(如糖尿病、氣喘、異位性皮膚炎)混合,測驗考生區辨能力。建議以口訣輔助記憶,並配合學校健康篩檢實務情境理解,避免死背。
重要概念
- 學校衛生法第8條 — 規定學校應加強預防及矯治之學生常見體格缺點或疾病,包括視力不良、齲齒、寄生蟲病、脊柱彎曲、運動傷害、肥胖及營養不良。
- 脊柱彎曲 — 即脊椎彎曲,為學校衛生法明定應加強預防及矯治之體格缺點,學校護理師常以亞當式前彎測試進行篩檢。
- 健康篩檢 — 學校健康中心每年依學校衛生法規定,針對視力、脊柱、體位等項目進行學童健康篩檢,以早期發現並轉介矯治。
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