承上題，對於李同學應採取的護理措施，下列何者最適當？

• 建立信任關係：以平穩、接納的態度傾聽病人與家屬對症狀的描述，避免使用「檢查都正常，你沒病」等否定性語言。可回應：「這個無力感一定讓你很困擾，我們會協助你一起處理。」
• 避免強化病人角色：不過度關注肢體無力症狀本身，不主動提供輪椅或代勞日常生活，除非有安全疑慮。鼓勵病人在能力範圍內維持自我照顧。
• 安排治療性環境：提供安靜、減少刺激的環境，必要時安排單獨會談，降低病人在眾人面前恢復功能的心理壓力。

執行前準備：

• 取得病人與家屬知情同意，解釋這是一種協助身心放鬆、重新連結身體功能的技巧，並非「測謊」或「逼問」。
• 由受過訓練的精神科醫師、臨床心理師或具備催眠訓練之護理師執行。

會談技巧重點：

• 漸進式放鬆引導：從呼吸調整開始，逐步引導全身肌肉放鬆，降低意識層面的防衛與焦慮。
• 症狀轉移與重建暗示：例如暗示無力的手逐漸感到溫暖、輕盈，或引導其回憶過去手部功能正常的感受，重建大腦與肢體的連結。
• 自我效能強化：在催眠狀態下給予正向暗示：「當你醒來後，你會發現你的手愈來愈有力量，可以慢慢開始活動。」

會談後處理：

• 無論症狀是否立即改善，均給予正向回饋，肯定病人的努力。
• 若功能部分恢復，可當場鼓勵病人執行簡單動作（如握筆、舉手），強化其「我可以控制身體」的信念。
• 避免在眾人面前過度驚嘆或讚揚，以免病人因壓力再度復發。

• 逐步面對壓力源：不建議長期請假或免考，而是在症狀改善後，與學校輔導室合作，討論合宜的考試調整方案（如延長考試時間、獨立考場），讓病人帶著調適技巧返回考場。
• 教導放鬆技巧：指導腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆法，作為病人日後面臨壓力時可自行操作的因應工具。
• 家族衛教：向家屬解釋症狀與心理壓力的關聯，指導家屬如何以支持但不強化的方式回應病人的症狀，避免過度保護。
• 追蹤轉介：安排門診追蹤，必要時轉介心理諮商，處理考試壓力背後可能潛藏的完美主義、自我要求過高等議題。