關於理情治療（rational emotive therapy）的論點，下列敘述何者正確？

理情治療核心在於駁斥引發情緒困擾的非理性信念，而非消除事件或修正過去經驗。

理情行為治療的核心機制

理情行為治療（Rational Emotive Behavior Therapy, REBT） 由 Albert Ellis 創立，其核心論點奠基於「ABC 理論」。此理論主張，引發情緒與行為困擾的根源，並非誘發事件（Activating event, A）本身，而是個體對該事件所抱持的非理性信念（Irrational Belief, B），進而導致情緒與行為的後果（Consequence, C）。因此，治療的關鍵在於透過駁斥（Dispute, D）來修正這些非理性信念，以建立新的、理性的效果（Effect, E）[1,2]。

各選項之臨床推理與病理生理連結

1. 消除不良的事件情境
此選項不符合 REBT 的核心原則。REBT 並不強調直接改變或消除外在環境中的誘發事件（A）。臨床上，許多壓力源（如罹患慢性病、面對職場壓力）是無法被完全消除的。REBT 的介入重點在於改變個體對這些不可避免之壓力源的認知評估與信念系統，而非移除事件本身^[2]。

2. 駁斥非理性的信念
此為正確答案。這是 REBT 最關鍵的治療步驟（D 階段）。在護理臨床實務中，常見的非理性信念包括「我必須被所有人喜愛」、「我必須在各方面都表現完美」等絕對化要求。REBT 治療師會教導個案辨識這些信念，並以邏輯、實證及功能性的方式進行駁斥。例如，針對一位因給藥失誤而陷入「我是一個徹底失敗的護理師」此種過度類化思考的同事，REBT 的處遇是引導其檢視此信念的證據，而非僅是安慰或要求其放鬆[1,2]。

3. 建立新的社交技巧行為
此為行為治療或社交技巧訓練的主要目標，而非 REBT 的核心。雖然 REBT 在後期可能會包含行為作業，但其哲學基礎是認知重建，即先改變非理性信念，情緒與行為的改變會隨之發生。建立新技巧是外顯行為的塑造，與 REBT 先處理內在認知（信念）的層次不同。

4. 修正個人早期創傷經驗
此為精神分析或心理動力取向治療的焦點。REBT 主要聚焦於當下影響個體的非理性信念，較不強調探索或修正早期童年經驗。即使個案的信念源於早期創傷，REBT 的處遇仍是針對其當前所持的、與該創傷相關的非理性評估（如「因為過去發生那件事，所以我這輩子都無法幸福」）進行駁斥，而非深入挖掘或重新經驗創傷本身^[1]。

國考應試與臨床應用重點

護理師國考中，心理治療的理論核心是常見考點。REBT 的考題關鍵在於辨識「駁斥非理性信念」此一獨特步驟。在臨床情境中，護理師雖然不直接執行深度心理治療，但可運用 REBT 的基礎原則，協助病人察覺其自動化思考中的「應該」、「必須」等絕對化陳述。例如，在照護慢性疼痛病人時，病人可能存有「我應該要能完全控制疼痛，否則就是個軟弱的人」的非理性信念，此信念會加劇其情緒困擾與失能感受。護理師可引導病人以較為理性、具彈性的想法取代之，例如「我希望能減輕疼痛，但疼痛是身體的信號，我正在學習與它共處，這不代表我軟弱」。此過程即為協助病人進行認知重建，能有效降低其情緒痛苦。