單位新進護理師多,採行以工作為中心與技術需求為標準,每位護理師只負責一部分的技術或任務,此為何種護理照護模式? | MyMerci
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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

單位新進護理師多,採行以工作為中心與技術需求為標準,每位護理師只負責一部分的技術或任務,此為何種護理照護模式?

解析
以工作任務為中心、將護理活動拆解並指派不同人員執行單一技術,即為功能護理的核心特徵。
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深入解析

護理照護模式辨識

本題描述的情境是「以工作為中心」與「技術需求為標準」,並將護理工作分割成一個個獨立的任務,每位護理師只負責其中一部分。這種將護理工作「工業化流水線」的思維,正是功能護理 (Functional Nursing) 的核心特徵。

在功能護理模式中,護理長或管理者會將照護活動拆解成一系列具體的任務,例如測量生命徵象、給藥、傷口換藥、執行治療等,然後指派不同的人力專門執行這些單一任務。其最大的優點是工作效率 (Efficiency) 高,在短時間內可以完成大量的技術性工作,因此在人力短缺或新進人員眾多的單位,管理者傾向採用此模式,因為只需教會新人執行單一任務即可上線,不需要具備完整的病人照護能力。

然而,此模式的缺點也相當明顯。因為病人被「分割」給多位護理師,沒有一位護理師能完整了解病人的全貌,導致照護連續性 (Continuity of Care) 差,也難以建立治療性人際關係,病人的心理社會需求容易被忽略。

以下針對各選項進行區辨:

* 選項1:功能護理 (Functional Nursing)
此即為正確答案。其管理哲學源自於泰勒的科學管理學派,強調分工與效率,完全符合題幹「以工作為中心」與「只負責一部分技術或任務」的描述。在臺灣臨床實務中,此模式現今較少作為主要的照護模式,但在人力極度短缺的班別或大量傷患事件中,仍可見其應用的影子。
* 選項2:成組護理 (Team Nursing)
此模式是由一位專業護理師(組長)帶領數位護理人員(可能包含護士、護生或佐理員),共同照護一群病人。組長負責評估、擬定計畫並分配工作,強調的是團隊合作 (Teamwork) 與領導,而非將任務拆散給個人獨立執行。其目標是提供一群病人具連續性的照護,與題幹所述「只負責一部分任務」不同。
* 選項3:全責護理 (Primary Nursing)
此模式強調由一位全責護理師於病人住院期間,24小時 對其照護計畫負起全責。當全責護理師下班時,則由代班護理師依據其擬定的計畫執行。此模式以病人為中心,護病關係密切,護理師需具備高度的自主性、知識與技能來照護病人的所有面向,與題幹「以工作為中心」且「只負責一部分任務」完全相反。
* 選項4:技術混合照護 (Skill-Mix Care)
此並非一種特定的護理「照護模式」,而是一個更廣泛的人力資源配置概念。它指的是在一個照護團隊中,混合不同教育背景、專業技能與證照等級的護理人員(例如:護理師、專科護理師、護士、佐理員),以達到最佳的成本效益與照護品質。成組護理就是一種運用了技術混合概念的照護模式。此選項的範疇大於題幹所指的特定工作分配模式。

在臺灣護理師國家考試中,護理行政與基本護理學常會交錯出現對護理照護模式的考題。功能護理、成組護理、全責護理及個案管理是四大經典模式,必須從其核心理念、工作分配方式、優缺點及適用情境進行比較。功能護理的關鍵字就是「任務導向」、「片段式照護」與「效率」,與題幹描述完全吻合。

臨床情境

臨床實務應用與管理思維

功能護理模式源自工業化流水線思維,將護理工作拆解為測量生命徵象、給藥、傷口換藥等獨立任務,由不同人員專責執行。此模式最大的優勢在於效率極高,能在短時間內完成大量技術性工作,且訓練成本低,新進人員只需熟練單一任務即可快速上線,因此在人力短缺、大量傷患事件或特定檢查單位中仍可見其應用。

然而,管理者必須警惕其致命缺點:病人被多位護理師分割照護,導致照護連續性中斷,無人能掌握病人全貌,容易忽略其心理、社會及靈性需求,且難以建立治療性人際關係。在臨床實務中,此模式已較少作為主要照護模式,但當單位面臨人力極度不足或新人比例過高時,管理者可能暫時採用此模式以維持基本技術性照護的完成。

各模式臨床辨識要點
  • 功能護理:關鍵字為「任務導向」、「片段式照護」。適合大量標準化技術需求的情境,如大規模疫苗接種站。
  • 成組護理:關鍵字為「團隊合作」、「組長領導」。由資深護理師分配工作給組員,共同照顧一群病人,適合一般病房。
  • 全責護理:關鍵字為「病人為中心」、「24小時負責」。一位護理師全權負責病人的所有照護計畫,護病關係密切,適合需要高度連續性照護的單位。
  • 技術混合照護:關鍵字為「人力配置」、「混合技能」。這是一種人力資源管理策略,而非特定的照護模式,成組護理即是其典型應用。
國考應試與臨床決策提醒

在護理行政考題中,務必從題幹描述的工作分配方式與核心理念進行判斷。功能護理強調「任務」與「效率」,全責護理強調「病人」與「關係」,成組護理強調「團隊」與「領導」。臨床上,選擇照護模式需綜合考量病人病情複雜度、護理人力結構與專業能力,不應僅追求效率而犧牲照護品質與安全。

重要概念

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