國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是護理過程的第一步——
護理評估 (Nursing Assessment) 中,
客觀資料 (Objective Data) 與
主觀資料 (Subjective Data) 的區分。這是護理師國考
必考的基礎概念。正確答案為選項3,因為護理師所記錄的「白血球 10,000 /mm
3」是透過實驗室檢驗得到的具體數值,屬於客觀、可測量、可驗證的資料。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):護理評估是收集病人健康狀態資料的過程,資料來源分為兩大類:
1.
客觀資料 (Objective Data):又稱「徵象 (Signs)」,是護理人員透過
身體評估 (Physical Assessment)(視、觸、叩、聽)、生命徵象測量、實驗室數據、影像學報告等
客觀方法所獲得的資料。例如:體溫 38.5°C、血壓 90/60 mmHg、傷口有 2x2 cm 紅腫、X光顯示肺炎浸潤。
2.
主觀資料 (Subjective Data):又稱「症狀 (Symptoms)」,是病人或家屬
主觀的感受、想法、經驗的陳述,只有當事人自己能描述。例如:「我覺得頭很痛」、「我睡不著」、「這裡很痛」。
選項比較 (Options Comparison):
- 選項1:家屬:「我媽媽血壓偏低」:這是家屬的主觀描述或感覺,並非實際測量數值。客觀資料應為護理師實際測得的血壓讀數,如「BP 88/56 mmHg」。
- 選項2:病因:「淸晨2~3點才入睡」:這是病人自己陳述的睡眠狀況,屬於主觀資料。客觀資料可能是護理師夜間巡房觀察到的「病人於凌晨3點仍睜眼未眠」。
- 選項3:護理師:「白血球10,000 /mm3」:正確答案。這是來自實驗室報告的具體數值,是客觀、可驗證的資料。正常值約為 4,500-11,000 /mm3,此數值在正常範圍偏高,需結合臨床判斷。
- 選項4:護理:「病人一直在喊痛」:這是護理師記錄病人主觀的疼痛表達。雖然是護理師的觀察記錄,但內容是病人的主觀感受。客觀的疼痛評估應使用疼痛量表(如:數字評分量表 NRS)或觀察疼痛行為(如:皺眉、呻吟、保護性姿勢)。
高頻考點整理:
1.
主觀 vs 客觀資料:國考最愛考!口訣:「
主觀是病人說的(症狀),客觀是護理師測的(徵象)」。
2.
疼痛評估:疼痛是主觀感受,但可使用客觀工具(如:疼痛量表、行為觀察)進行評估與記錄。
3.
護理記錄原則:SOAP或PIE記錄法中,S (Subjective) 和 O (Objective) 必須明確分開。
記憶口訣:
「
客觀看得見、量得到;主觀只有本人才知道。」
「
檢驗報告、生命徵象、身體評估所見 → 客觀;病人主訴、感覺、想法 → 主觀。」
延伸學習:建議複習「護理過程」章節,並連結「溝通技巧」中 therapeutic communication 與「身體評估」各系統的客觀發現。