下列何者是護理評估的客觀資料(objective data, O)? | MyMerci
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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

下列何者是護理評估的客觀資料(objective data, O)?

解析
客觀資料為檢驗數值或測量結果
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是護理過程的第一步——護理評估 (Nursing Assessment) 中,客觀資料 (Objective Data)主觀資料 (Subjective Data) 的區分。這是護理師國考必考的基礎概念。正確答案為選項3,因為護理師所記錄的「白血球 10,000 /mm3」是透過實驗室檢驗得到的具體數值,屬於客觀、可測量、可驗證的資料。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):護理評估是收集病人健康狀態資料的過程,資料來源分為兩大類: 1. 客觀資料 (Objective Data):又稱「徵象 (Signs)」,是護理人員透過身體評估 (Physical Assessment)(視、觸、叩、聽)、生命徵象測量、實驗室數據、影像學報告等客觀方法所獲得的資料。例如:體溫 38.5°C、血壓 90/60 mmHg、傷口有 2x2 cm 紅腫、X光顯示肺炎浸潤。 2. 主觀資料 (Subjective Data):又稱「症狀 (Symptoms)」,是病人或家屬主觀的感受、想法、經驗的陳述,只有當事人自己能描述。例如:「我覺得頭很痛」、「我睡不著」、「這裡很痛」。

選項比較 (Options Comparison)
  • 選項1:家屬:「我媽媽血壓偏低」:這是家屬的主觀描述或感覺,並非實際測量數值。客觀資料應為護理師實際測得的血壓讀數,如「BP 88/56 mmHg」。
  • 選項2:病因:「淸晨2~3點才入睡」:這是病人自己陳述的睡眠狀況,屬於主觀資料。客觀資料可能是護理師夜間巡房觀察到的「病人於凌晨3點仍睜眼未眠」。
  • 選項3:護理師:「白血球10,000 /mm3正確答案。這是來自實驗室報告的具體數值,是客觀、可驗證的資料。正常值約為 4,500-11,000 /mm3,此數值在正常範圍偏高,需結合臨床判斷。
  • 選項4:護理:「病人一直在喊痛」:這是護理師記錄病人主觀的疼痛表達。雖然是護理師的觀察記錄,但內容是病人的主觀感受。客觀的疼痛評估應使用疼痛量表(如:數字評分量表 NRS)或觀察疼痛行為(如:皺眉、呻吟、保護性姿勢)。

高頻考點整理: 1. 主觀 vs 客觀資料:國考最愛考!口訣:「主觀是病人說的(症狀),客觀是護理師測的(徵象)」。 2. 疼痛評估:疼痛是主觀感受,但可使用客觀工具(如:疼痛量表、行為觀察)進行評估與記錄。 3. 護理記錄原則:SOAP或PIE記錄法中,S (Subjective) 和 O (Objective) 必須明確分開。
記憶口訣: 「客觀看得見、量得到;主觀只有本人才知道。
檢驗報告、生命徵象、身體評估所見 → 客觀;病人主訴、感覺、想法 → 主觀。
延伸學習:建議複習「護理過程」章節,並連結「溝通技巧」中 therapeutic communication 與「身體評估」各系統的客觀發現。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的臨床工作中,護理師必須精準區分主客觀資料,以做出正確的護理診斷 (Nursing Diagnosis)
  • 護理評估 (Assessment):當你接到實驗室報告「WBC: 10,000 /mm3」,這是一個客觀資料。你必須結合其他評估,例如:測量體溫(客觀:體溫 38.8°C)、聽診呼吸音(客觀:右下肺葉有囉音 Crackles)、以及詢問病人(主觀:「我咳嗽有黃痰,覺得很喘」)。
  • 護理診斷:綜合以上,可能得出「氣體交換障礙 (Impaired Gas Exchange)」或「體溫過高 (Hyperthermia)」等診斷。
  • 護理措施:監測生命徵象、給予氧氣治療、執行背部叩擊、給予醫師處方的抗生素,並衛教深呼吸咳嗽。
  • 跨專業合作:將客觀數據(發燒、白血球升高、異常呼吸音)及時通報醫師,協助安排進一步檢查(如:胸部X光)。
  • 病人衛教:「王先生,您的抽血報告顯示白血球有點高,加上您有發燒和咳嗽,這可能是感染的跡象。我們已經通知醫師,會開始使用抗生素。請您多喝水,並配合我們教您的咳嗽方式,把痰咳出來。」
護理安全提醒:客觀資料是臨床判斷的基石,易混淆!切勿將家屬或病人的主觀陳述誤當成客觀事實來制定護理計畫,必須親自評估或確認檢驗報告。
國考陷阱提醒:國考常將「護理師記錄『病人主訴...』」作為誘答選項,讓考生誤以為是客觀資料。切記:記錄的「內容」若是病人的主觀感受,它仍然是主觀資料。 客觀資料是護理師「直接觀察或測量到的事實」。

重要概念

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