學者古勒羅斯（Kübler-Ross）提出瀕死病人的心理反應五階段：否認期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期及接受期等，下列敘述何者正確？

Kübler-Ross 的五階段並非線性必經流程，病人可能停留在任一階段直至死亡。

Kübler-Ross 悲傷五階段理論的臨床應用與迷思

此題的核心在於釐清庫伯勒-羅絲（Kübler-Ross）所提出的瀕死心理反應五階段（否認期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期、接受期）的正確觀念。這個理論常被誤解為一個線性、必經的固定流程，但在臨床實務與實證研究中，個體的反應其實存在極大的個別差異。

針對各個選項的深入判別如下：

1. 在死亡之前病人都能達到接受期：此敘述不正確。並非所有臨終病人都能在離世前進入接受期。有些病人可能因為病情進展過快、心理調適不及，或是個人特質與信仰因素，直到生命最後一刻仍處於否認、憤怒或憂鬱的狀態。根據一篇探討臨終陪伴者角色的質性研究，臨終病人的心理狀態是高度個人化的，其需求與反應會隨時間波動，無法保證最終必然達到接受^[1]。

2. 病人心理反應會按上述五階段依序進行：此敘述不正確。這是最常見的迷思之一。一篇針對義大利醫護人員、教師及一般民眾的調查研究明確指出，多數受訪者錯誤地認同「哀傷會以線性方式進行」的觀念^[4]。實際上，病人的心理反應是動態且反覆的，可能在憤怒與憂鬱之間來回擺盪，或跳過某些階段，並非一個單向、固定的線性階梯。

3. 病人可能只停留在否認期直到死亡：此為正確選項。否認是一種強而有力的心理防衛機轉，能為個體爭取時間，緩衝難以承受的壞消息。有些病人會將否認作為主要的因應策略，並將其維持至生命終點，這在臨床上是可能且被接受的現象。護理的重點不在於強迫病人「進步」到下一個階段，而是尊重其當下的心理狀態，提供陪伴與支持^[3]。

4. 哀傷心理反應不適用於家屬：此敘述不正確。哀傷反應不僅限於病人本身，家屬在面對親人即將離世時，同樣會經歷否認、憤怒、討價還價、憂鬱等複雜情緒，此即預期性哀傷（Anticipatory Grief）。一篇關於虛擬實境中哀傷歷程的研究也提到，個體對於失去（包含虛擬化身）的反應，反映了人類面對失落時普遍存在的複雜情感歷程，此歷程同樣會發生在家屬身上^[2]。護理人員在照護末期病人時，也必須同時關注家屬的心理需求與哀傷反應^[3]。