給藥錯誤是臨床最常見的可預防傷害之一,護理師於執行給藥技術時,應嚴格遵守「三讀五對」原則,並融入臨床判斷,以確保病人安全。
五對標準查核項目
- 病人對:使用至少兩種辨識方式(如姓名、病歷號、出生日期),確認病人身分,避免給錯病人。
- 藥物對:核對藥品名稱、外觀、有效期限與醫囑完全相符,注意藥品標示是否清晰。
- 途徑對:確認給藥途徑(口服、靜脈注射、肌肉注射等)與醫囑一致,錯誤途徑可能導致藥效改變或組織損傷。
- 劑量對:確認醫囑劑量正確,進行準確的劑量計算,必要時雙人核對,尤其是高警訊藥物。
- 時間對:依醫囑指定時間給藥,維持藥物有效血中濃度,避免漏給或重複給藥。
三讀時機與內容
- 一讀:自藥櫃或藥盒取出藥品時,核對藥品標籤與醫囑。
- 二讀:準備給藥前,再次核對藥品標籤與醫囑,確認劑量及途徑。
- 三讀:給藥後,將藥品放回原處或丟棄空瓶前,最後核對藥品標籤,確保無誤。
臨床提醒:「作用對」雖非五對之一,但護理師仍須了解藥物的藥理作用、副作用及護理重點,將藥物知識融入查核過程,提升用藥安全。