下列何者不符合代謝症候群之判定標準? | MyMerci
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精神科與社區衛生護理學
題目

下列何者不符合代謝症候群之判定標準?

解析
陳爺爺五項指標僅腰圍異常,未達三項異常之診斷標準,故不符合代謝症候群。
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深入解析

代謝症候群診斷標準解析

本題旨在測驗對於臺灣代謝症候群(Metabolic Syndrome, MetS)診斷標準的熟悉度。依據臺灣衛生福利部國民健康署現行標準,代謝症候群的判定為下列五項危險因子中,符合三項或以上者:

1. 腹部肥胖(Central obesity):腰圍男性 ≧ 90 cm,女性 ≧ 80 cm
2. 血壓偏高(Elevated blood pressure):收縮壓 ≧ 130 mmHg 或舒張壓 ≧ 85 mmHg
3. 空腹血糖值偏高(Elevated fasting glucose):空腹血糖 ≧ 100 mg/dL
4. 三酸甘油脂偏高(Elevated triglycerides):三酸甘油脂 ≧ 150 mg/dL
5. 高密度脂蛋白膽固醇偏低(Reduced HDL-C):男性 < 40 mg/dL,女性 < 50 mg/dL

此標準與國際糖尿病聯盟(IDF)及修訂版美國國家膽固醇教育計畫成人治療指引第三版(NCEP-ATP III)的協調定義一致,特別強調了以腰圍作為腹部肥胖的篩檢指標,因為腹部脂肪堆積與心血管疾病的預後密切相關[1]。在臨床應用上,腰圍的切點具有種族差異性,上述數值即為針對亞洲人群所制定的特定標準。

以下針對各選項進行逐項判定:

選項 1 分析:王奶奶
* 腰圍:90 cm(女性,≧80 cm,符合)
* 空腹血糖:132 mg/dL(≧100 mg/dL,符合)
* 高密度脂蛋白膽固醇:48 mg/dL(女性,

臨床情境

臨床實務應用:代謝症候群篩檢與判讀

代謝症候群是臨床常見的健康問題,護理人員在第一線進行健康篩檢時,需熟練掌握其診斷標準,以利早期發現、早期介入。以下以台灣成人為例,提供實務判讀流程與衛教重點。

一、 診斷標準快速記憶法(台灣標準)

代謝症候群診斷為五項危險因子中,符合三項(含)以上即成立。五項指標可記為「腰、壓、糖、油、密」:

  • 腰(腹部肥胖):男性腰圍 ≥ 90 cm,女性 ≥ 80 cm。
  • 壓(血壓偏高):收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg。
  • 糖(空腹血糖偏高):空腹血糖 ≥ 100 mg/dL。
  • 油(三酸甘油脂偏高):三酸甘油脂 ≥ 150 mg/dL。
  • 密(高密度脂蛋白膽固醇偏低):男性 < 40 mg/dL,女性 < 50 mg/dL。
二、 案例判讀演練:陳爺爺

案例資料:腰圍 94 cm、空腹血糖 93 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇 50 mg/dL、血壓 111/81 mmHg、三酸甘油脂 138 mg/dL。

逐步判讀:

  1. 腰圍:94 cm,男性標準為 ≥ 90 cm → 異常(符合)
  2. 血壓:111/81 mmHg,未達 130/85 mmHg → 正常
  3. 空腹血糖:93 mg/dL,未達 100 mg/dL → 正常
  4. 三酸甘油脂:138 mg/dL,未達 150 mg/dL → 正常
  5. 高密度脂蛋白膽固醇:50 mg/dL,男性標準為 ≥ 40 mg/dL → 正常

結論:五項中僅一項異常,不符合代謝症候群診斷標準。但腰圍超標仍為腹部肥胖,需給予生活型態調整建議。

三、 護理衛教與介入重點

對於篩檢結果異常的個案,護理人員應提供以下指導:

  • 飲食控制:採低油、低糖、高纖飲食,控制總熱量攝取,減少精緻澱粉與含糖飲料。
  • 規律運動:建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,有助縮減腰圍。
  • 體重管理:即使只減少原始體重的5-10%,也能顯著改善代謝指標。
  • 定期追蹤:教導個案了解自身數值,並定期回診追蹤血壓、血糖及血脂,必要時轉介醫師評估藥物治療。

※ 臨床備註:腰圍測量位置為肋骨下緣與腸骨上緣之中點水平線,測量時應於吐氣末進行,避免衣物影響準確性。

重要概念

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