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精神科與社區衛生護理學
題目

護理師讓學校教職員及學生瞭解感染 COVID-19 後,對健康可能造成的衝擊及預後,此策略主要為增強健康信念模式之何項認知?

解析
讓對象了解感染後的健康衝擊與預後,是為了強化對疾病後果嚴重性的認知。
相同主題的下一題林小姐常責怪自己,認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為?

深入解析

健康信念模式應用解析

在健康信念模式(Health Belief Model, HBM)中,個體採取預防性健康行為的意願,取決於其對該疾病威脅的認知評估。此模式包含幾個核心概念,而本題的策略是讓教職員及學生「瞭解感染 COVID-19 後,對健康可能造成的衝擊及預後」,這直接對應到對疾病嚴重性認知(Perceived Severity)的增強。

以下針對各選項在健康信念模式中的定義進行鑑別:

* 罹患性認知(Perceived Susceptibility):指的是個人主觀認為自己罹患某種疾病的可能性或風險。例如,讓教職員了解「在未接種疫苗且未配戴口罩的密閉空間中,每個人感染 COVID-19 的機率有多高」。本題題幹並未強調個人被傳染的機率,而是聚焦於感染「後」的結果,故非最佳答案。

* 嚴重性認知(Perceived Severity):指的是個人對罹患某種疾病後,其後果的嚴重程度評估。這包含了疾病對身體功能的衝擊、死亡率、對家庭及社會角色的影響等臨床與社會層面的預後。題幹中明確指出要讓對象了解感染後「對健康可能造成的衝擊及預後」,正是為了提高他們對 COVID-19 一旦發生後,其臨床後果(如重症、死亡風險或長期後遺症)的嚴重性認知。根據參考資料,COVID-19 對特定族群(如心血管疾病患者)具有顯著的死亡風險,這類資訊即為強化嚴重性認知的具體內容[4]

* 利益性認知(Perceived Benefits):指的是個人對於採取某項建議行動後,能有效降低疾病威脅或帶來其他好處的主觀評估。例如,讓對象相信「接種疫苗可以有效降低感染後的重症率」。題幹並未提及任何具體的預防行動(如打疫苗、戴口罩)及其帶來的好處,故不屬於利益性認知。

* 障礙性認知(Perceived Barriers):指的是個人在採取建議行動時,所感受到的具體或心理上的負面代價與阻礙。例如,擔心疫苗的副作用、花費的時間或金錢成本。題幹內容與執行行動的阻礙無關。

綜合上述,護理師透過衛教讓對象正視疾病所導致的生理衝擊與不良預後,其策略核心在於提升其對該疾病的嚴重性認知,使其感知到不採取預防行為的潛在代價極高,進而激發健康行為的改變動機。
參考文獻(論文來源)
  • [4]
    Predicting COVID-19 Mortality Risk Among Cardiovascular Disease Patients Using Artificial Intelligence Algorithms: A Retrospective Study on Clinical Data.研究論文此研究利用AI預測心血管疾病患者的COVID-19死亡風險,有助早期識別高風險群以改善預後。Nopour R. (2026) · DOI: 10.1002/hsr2.72070

臨床情境

臨床衛教應用:提升COVID-19嚴重性認知

情境:護理師在學校進行傳染病防治宣導,目標是讓教職員及學生正視COVID-19的威脅,進而提高疫苗接種與個人防護的意願。

實務策略:

  • 具體化衝擊:使用數據與案例說明感染後可能導致的重症率、死亡率,以及「長新冠」對日常生活功能的長期影響,而非僅陳述症狀。
  • 連結個人經驗:引導對象思考,若自己或家人因染疫住院或需長期休養,對工作、學業及家庭照顧角色會造成何種中斷與壓力。
  • 視覺化預後:可展示肺部纖維化的影像或重症患者復健歷程的短片,將抽象的「嚴重性」轉化為具體、有感的認知。

理論基礎:此策略直接作用於健康信念模式中的嚴重性認知。當個體深刻感受到疾病的嚴重後果時,會產生較高的威脅感,這是促發其採取行動(如接種疫苗)的關鍵動機。

護理指導要點:傳遞嚴重性資訊時,應避免引發過度恐慌。需同時搭配明確、可行的行動建議(如施打疫苗、配戴口罩),讓對象在感受到威脅後,知道如何有效降低風險,才能完整促進行為改變。

重要概念

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