解離性失憶症病人的記憶缺損是心理防衛的結果,護理核心在於建立安全感與信任關係,而非立即恢復記憶。強行引導回憶可能引發再創傷或症狀惡化。
急性期照護指引:
- 穩定化優先:協助病人辨識當下所處的安全環境,運用 grounding techniques(如深呼吸、描述周遭物品)緩解焦慮。
- 情緒涵容:以溫和、接納的態度引導病人說出當下的感受,如「我看見你有些不安,願意多說說現在的感覺嗎?」
- 避免探究細節:勿追問創傷事件的具體內容或遺忘的記憶,聚焦於此時此刻的情緒反應。
日常互動技巧:
- 賦權病人:提供有限的選擇,如「你想現在談,還是休息一下再談?」,增強其控制感。
- 連結身心:當病人提及身體不適時,可引導其覺察情緒,如「當你頭痛的時候,心情怎麼樣?」而非單純關注症狀。
- 日記書寫:鼓勵病人以文字或繪畫記錄每日情緒波動,作為非語言性的情緒梳理工具。
團隊合作與安全計劃:
- 與心理師、社工共同擬定分階段的創傷治療計劃,護理重點在於日常情緒支持與危機預防。
- 若病人出現自傷或解離性漫遊風險,需建立明確的安全計劃,包括緊急聯絡人與安心場所清單。