創傷後壓力症的核心概念與功能影響
本題旨在測驗對於創傷後壓力症(
posttraumatic stress disorder, PTSD)臨床表徵與診斷準則的理解。根據精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)的定義,PTSD 的症狀不僅限於心理層面的痛苦,更會廣泛地波及個案的日常生活功能。以下將逐一分析各選項的適切性。
選項剖析
選項 1:親身目擊事件者可能也是受創者
此敘述正確。PTSD 的創傷事件暴露定義相當廣泛,除了直接經歷創傷事件外,親身目擊該事件發生在他人身上,或是得知親近的家人或朋友遭受暴力或意外創傷事件,均符合創傷暴露的準則。因此,目擊者確實可能發展為 PTSD 的受創者。
選項 2:會出現解離、記憶重現等反應
此敘述正確。PTSD 的核心症狀群之一即為「與創傷事件相關的侵入性症狀」,其中最具代表性的便是
記憶重現,患者會感到創傷事件彷彿正在重複發生。此外,
解離反應也是常見的臨床表現,患者可能出現失真感或感覺與自己抽離,這屬於創傷後的一種心理防衛機轉。
選項 3:努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶
此敘述正確。這是 PTSD 診斷準則中的「持續逃避與創傷事件相關的刺激」症狀群。患者會刻意迴避與創傷有關的痛苦記憶、想法或感受,也會逃避可能引發這些回憶的外在線索,例如特定人物、地點或活動。
選項 4:不會影響社交、職業或其他重要領域的功能
此為最不適當的敘述。PTSD 的核心診斷要件之一,即是這些症狀必須引起
臨床上顯著的苦惱,或導致
社交、職業或其他重要領域的功能減損。提供的參考文獻也明確指出,PTSD 症狀與
心理社會功能障礙之間存在著明確的連結
[2]。研究顯示,PTSD 的特定症狀群,特別是與認知、情緒及過度警覺相關的症狀,是預測個案目前及未來在職能、人際關係與生活品質等層面出現功能障礙的最強因子 [2, 4]。因此,斷言 PTSD 不會影響功能,完全違背了此疾病的本質與診斷標準。
參考文獻(論文來源)
- [2]
Beyond posttraumatic stress disorder diagnosis: How specific trauma symptoms drive long-term disability in veterans.研究論文研究指出特定創傷症狀(非僅PTSD診斷)如何影響退役軍人長期失能,有助護理評估重點。Pearson R, Metts A, Wild MG, Harris EP, O'Brien S, Creech SK. (2026) · DOI: 10.1037/ser0001052