案例背景: 王先生,55歲,新診斷第二型糖尿病,對每日血糖監測與記錄感到繁瑣且焦慮,常忘記執行。
理論應用與護理措施:
- 行為評估: 確認目標行為是「定時且正確地執行血糖自我監測」,並了解病人目前不執行的原因(如害怕疼痛、認為沒必要)。
- 正增強策略: 每次王先生完成血糖監測並正確記錄後,護理師立即給予具體的口頭讚美,例如「王先生,您今天血糖記錄得很清楚,血壓也控制得很好,這樣堅持下去對您的健康非常有幫助!」
- 代幣制度: 設計簡單的獎勵卡,每完成一週完整監測,可兌換與健康相關的小獎品(如低GI點心、彈力帶),強化其行為動機。
- 逐步養成: 初期只要完成測量即給予增強,後期逐漸轉為間歇性增強,使行為更不易消退。
- 避免懲罰: 當病人忘記監測時,不予以責備,而是共同討論忘記的原因,並調整提醒策略(如設定手機鬧鐘),將焦點放在強化正確行為上。
預期成效: 透過持續的正向回饋,王先生將逐漸將血糖監測與正向感受連結,提升自我效能,最終內化為日常健康習慣,達到良好血糖控制。