有關目標管理的成效，下列敘述何者最不適當？

目標管理強調參與式管理與授權，而非集權控制，故落實集權概念與其精神完全相反。

目標管理（Management by Objectives, MBO）的核心精神
在護理管理學中，目標管理是由彼得·杜拉克（Peter Drucker）提出的概念，其核心在於由部屬與主管共同設定具體、可衡量的工作目標。此制度強調的是「參與式管理」與「授權」，而非上對下的集權控制。在臨床護理實務中，這常體現為護理長與護理師共同討論年度品管圈主題或個人發展計畫，讓護理師對自己參與訂定的目標產生承諾感。

選項逐一解析

選項 1：落實集權概念
此選項最不適當。目標管理的精神與集權（Centralization）背道而馳。集權是指決策權集中於高層，部屬僅需聽命行事；而目標管理強調的是「由下而上」的參與及「自我控制」。在目標管理體制下，權力是分散的，主管的角色從監督者轉變為資源提供者與支持者，這與集權概念完全相反。

選項 2：促使部屬自我成長
此為目標管理的重要成效。由於目標是由護理人員親自參與制定，為了達成這些具體且略具挑戰性的目標，護理師會主動學習新技術（如學習新的傷口護理方式）或進修相關知識。這種為了達成自我承諾目標而產生的內在驅力，能有效促使個人專業成長。

選項 3：加強管制功能
此處的「管制」並非指高壓管控，而是指目標管理能提供明確的績效衡量標準。在護理管理中，透過設定具體可量化的目標（例如：降低病房跌倒發生率至千分之零點五），管理者可以更客觀地評核目標達成度，並在過程中針對偏差進行即時修正。因此，它確實能強化組織的管制與回饋機制。

選項 4：提高工作士氣
當護理人員參與目標設定，且目標具有挑戰性但可達成時，達成目標會帶來極大的成就感。此外，主管依據客觀的績效而非個人好惡來評核，並給予適當的獎勵與肯定，能顯著提升護理團隊的歸屬感與工作士氣。

臨床管理實務應用
在病房管理中，若護理長採用目標管理，她不會直接命令大家「這個月要提升衛教完成率」，而是會與團隊成員坐下來討論：「大家覺得目前衛教遇到的困難是什麼？我們可以一起設定什麼樣的具體指標來改善？」這種雙向溝通的過程，正是目標管理能同時達成自我成長、強化管制與提升士氣的原因，唯獨不會走向權力集中的集權模式。