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精神科與社區衛生護理學
題目

下列何者為室內空氣品質的指標?

解析
考選部更正:第38題答B或C或D或BC或BD或CD或BCD者均給分。
相同主題的下一題林小姐常責怪自己,認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為?

深入解析

室內空氣品質指標的臨床與公共衛生思維

本題的關鍵在於理解「指標」的定義。在公共衛生與環境監測的領域中,室內空氣品質(Indoor Air Quality, IAQ)的評估並非僅看單一污染物,而是透過一系列具有代表性、可連續監測且能反映通風換氣狀態或污染程度的參數來進行綜合判斷。

根據考選部最終的更正答案,二氧化碳(CO₂)細菌數(Bacteria)以及懸浮微粒(Particulate Matter, PM)皆被認定為室內空氣品質的指標。這與當代實證研究的趨勢完全一致。在最新的系統性文獻回顧中,學者明確指出學校等室內環境的持續暴露污染物包含懸浮微粒(PM)二氧化碳(CO₂)以及微生物(如細菌與真菌),這些都是評估室內空氣品質的核心因子[2]。此外,在針對教室環境的監測專案中,研究者也直接將CO₂懸浮微粒(PM)的連續監測數據作為室內空氣品質的指標(indicators of indoor air quality)[1]

以下針對各選項進行病理生理與臨床應用上的鑑別:

* 二氧化碳(CO₂)(選項2,正確)
在臨床與公共衛生實務中,CO₂ 被視為最經典的通風換氣指標(Ventilation Indicator)。人體呼出的 CO₂ 會在密閉且換氣不足的空間中迅速累積。當室內 CO₂ 濃度升高(例如超過 1,000 ppm),不僅代表換氣不足,也暗示其他由人體產生的生物氣膠(如飛沫、細菌、病毒)濃度可能同步升高,從而增加空氣傳播疾病的風險[1]。因此,監測 CO₂ 是預防院內感染或校園群聚感染的重要策略。

* 細菌數(Bacteria)(選項3,正確)
室內環境中的生物氣膠(Bioaerosols)是重要的生物性污染物。空氣中的細菌濃度直接關係到居住者的健康,可能引發呼吸道發炎、過敏或感染。實證研究指出,室內空氣中微生物(包含細菌)的存在與懸浮微粒及化學污染物之間存在潛在相關性,是評估室內空氣品質不可或缺的一環[2]。在綜合性的室內空氣品質評估中,細菌與真菌的監測已被列為標準項目[4]

* 懸浮微粒(PM)(選項4,正確)
懸浮微粒是粒徑小於等於 10 微米(PM₁₀)2.5 微米(PM₂.₅) 的顆粒物。它們能深入肺泡,甚至進入血液循環,對心血管及呼吸系統造成嚴重危害。在室內環境中,PM 的來源包括室外滲入、烹飪、打掃揚塵等。研究顯示,PM 濃度是建構室內空氣品質指數(IAQI)的重要參數,且其濃度在特定季節(如秋季)會顯著升高[4]。由於 PM 能夠攜帶微生物並作為其載體,監測 PM 對於控制感染風險至關重要[1][2]

* 塵埃(選項1,錯誤)
塵埃(Dust)是一個較為通俗且籠統的用語。在嚴謹的環境監測與護理國考中,我們通常使用「懸浮微粒(PM)」或「總懸浮微粒(TSP)」等具有明確粒徑定義的科學名詞。塵埃並非一個標準化的監測指標,因此不適合作為精確評估室內空氣品質的選項。

綜合以上,室內空氣品質的監測需要涵蓋化學性(如 CO₂)、物理性(如 PM)以及生物性(如細菌數)等多重指標,才能全面守護病人與醫護人員的健康。
參考文獻(論文來源)
  • [1]
    Mitigating indoor risk of airborne infections using CO<sub>2</sub> and PM measurements in university classroom: the MIRAI project.研究論文這項研究用CO2和PM監測大學教室空氣品質,有助於預防空氣傳染病傳播。Mazzoli R, Filippini T, Ghermandi G, Vinceti M, Bigi A. (2026) · DOI: 10.1007/s40201-026-00984-2
  • [2]
    A systematic review of indoor air quality in schools settings: Focus on microbiome and their relation to particulate matter and chemical pollutants.統合分析/系統性回顧這篇系統回顧探討學校空氣中微生物與污染物的關係,提醒兒童健康風險。Ferraz M, Santos J, Vieira da Silva M. (2026) · DOI: 10.1016/j.puhip.2026.100790
  • [4]
    A comprehensive assessment of indoor air quality and thermal comfort in chain stores: a case study from Iran.病例報告這項伊朗研究全面評估連鎖店的室內空污與熱舒適,提供四季實測數據。Tavakoli A, Tavakoli A. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-52970-1

臨床情境

臨床情境模擬:室內空氣品質評估與管理
案例導入

您是一名感染管制護理師,在例行巡查中發現內科病房區多位住院病人及家屬反映近期有頭暈、胸悶及呼吸道不適的情形。該病房為中央空調系統,近期因節能政策調整了外氣引入比例。您立即啟動室內空氣品質的初步評估。

臨床評估與監測

依據室內空氣品質管理法及實證指引,您應優先進行以下指標的監測:

  • 二氧化碳:使用直讀式二氧化碳監測儀,於人員活動頻繁的護理站及病室中央進行定點量測。若濃度持續高於1000 ppm,代表換氣不足,需立即調整空調系統增加外氣引入量,並考慮增加空氣交換率。
  • 懸浮微粒:以光散射式微粒計數器監測PM₂.₅與PM₁₀。若濃度異常升高,應檢查空氣濾網是否需更換、是否有室內揚塵作業或室外污染滲入,並啟動空氣清淨設備。
  • 細菌數:使用衝擊式空氣採樣器以培養基進行空氣採樣。若菌落數超出標準(如醫院一般區域建議低於500 CFU/m³),須檢討環境清潔消毒頻率、空調系統微生物污染狀況,並加強人員手部衛生與呼吸道衛生禮節。
護理處置與溝通

監測結果顯示二氧化碳為1200 ppm,細菌數超標。您應立即通報單位主管與工務部門,協同執行以下措施:

  1. 暫時調高空調外氣閥門開度,增加新鮮空氣供應。
  2. 啟動移動式空氣淨化機,降低微粒與生物氣膠負荷。
  3. 安排空調濾網與出風口清潔消毒。
  4. 向病人及家屬說明目前空氣品質狀況與改善措施,安撫其情緒,並建議有呼吸道症狀者佩戴口罩。
  5. 將監測結果與處置過程記錄於感染管制日誌,作為後續追蹤依據。

透過多指標的綜合評估與即時介入,可有效降低院內空氣傳播風險,維護病人安全與醫療照護品質。

重要概念

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