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精神科與社區衛生護理學
題目

根據團體治療型態的定義及目標,鼓勵成員在團體中用言語表達,並探討個人現在與過去情境中,情緒或心理上的問題,以增進成員的人格重建或行為型態之修正與調適。屬於下列何種團體治療?

解析
會心團體強調透過言語互動探索過去與現在的情緒問題,以達成人格重建與行為修正。
相同主題的下一題林小姐常責怪自己,認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為?

深入解析

題目核心概念剖析

本題旨在測驗對於精神科護理中「團體治療(Group Therapy)」各型態定義的區辨能力。題幹描述的關鍵特徵為:「以言語表達探討個人過去與現在的情緒或心理問題」、「目標為人格重建或行為型態的修正與調適」。這與心理分析或人際互動取向的治療性團體定義高度吻合。

選項逐一釐清與鑑別

* 健康指導團體(Health Guidance Group)
此類團體的核心目標是「衛教」,例如針對糖尿病患者教導飲食控制、胰島素注射技術,或對產婦進行新生兒照護指導。其內容多為知識傳遞與技術教導,而非深入探討情緒或進行人格重建,故不符合題幹敘述。

* 會心團體(Encounter Group)
此為正確答案。會心團體起源於人本主義心理學,強調在團體中建立信任、安全的氛圍,鼓勵成員真誠地自我揭露,透過言語表達來探索自己的感受、過去的經驗以及當下的人際互動模式。其最終目標正是促進自我覺察、人格成長與行為的改變,與題幹所述「探討個人現在與過去情境中,情緒或心理上的問題,以增進成員的人格重建或行為型態之修正與調適」完全相符。

* 娛樂治療團體(Recreational Therapy Group)
此類團體主要透過結構化的休閒活動,如繪畫、音樂、運動、遊戲等,來達到其治療目標。其焦點在於「活動參與」過程中的情緒宣洩、社交技巧練習或肢體功能促進,而非以「言語探討」為主要媒介來進行深度的心理分析。

* 生物回饋團體(Biofeedback Group)
此為一種行為治療技術,透過精密儀器監測個案的生理數值(如心跳、血壓、肌肉張力、腦波),並將其轉化為即時的視覺或聽覺訊號回饋給個案。個案藉由這些訊號學習自我調控生理機能,主要用於處理壓力相關疾患或身心症,其本質是生理功能的制約學習,而非以言語探索潛意識或過去經驗。

臨床實務與國考應試連結

在精神科臨床實務中,護理師經常需要協助帶領或觀察各類團體治療。區分不同團體的屬性,是擬定照護計畫與評值成效的基礎。會心團體常應用於人際關係困擾、自我認同危機或輕中度情緒障礙的個案。國考中,此類題型常以「定義」或「目標」作為出題核心,考生需掌握各類團體最獨特且不可取代的特徵:會心團體的重點在於「言語互動」與「人格重建」;而娛樂治療的重點在於「活動」;生物回饋的重點在於「儀器」與「生理訊號」。

臨床情境

臨床情境

一位35歲女性因長期人際關係困擾與自我認同危機,由門診轉介至日間留院。護理師評估後,建議其參加每週一次的團體治療。該團體強調在安全、接納的氛圍中,鼓勵成員以言語表達當下感受,並連結過去經驗,探索情緒困擾的根源,目標是促進人格整合與行為模式的調整。

團體帶領實務要點
  • 團體屬性辨識:此為會心團體,護理師應理解其核心在於「言語互動」與「人格重建」,而非活動參與或生理回饋。
  • 治療性環境營造:協同治療師建立信任、不批判的團體規範,確保成員感到安全,願意自我揭露。
  • 過程觀察與記錄:重點記錄成員的口語表達內容、情緒反應、與他人互動模式,以及對過去經驗的連結程度。
  • 介入時機:當成員出現強烈情緒或抗拒時,以同理、澄清、反映等技術協助其探索感受,而非直接給建議或轉移話題。
  • 跨專業溝通:於團隊會議中回饋個案在團體中的表現,例如:「個案在團體中首次提及童年被忽視的經驗,並出現哭泣反應,顯示其開始觸及核心議題。」
與其他團體之鑑別
  • 健康指導團體:若為糖尿病衛教團體,護理師會教導胰島素注射技術,而非引導成員探索情緒。
  • 娛樂治療團體:若為繪畫團體,護理師會觀察成員在創作過程中的專注度與情緒宣洩,而非要求其用言語分析作品背後的心理動力。
  • 生物回饋團體:若為放鬆訓練團體,護理師會協助成員連接肌電圖儀器,指導其透過觀察訊號學習肌肉放鬆,而非探討壓力源的心理成因。

重要概念

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