肺炎病人，體重50公斤，採用高蛋白飲食，其一天的蛋白質攝取量應達多少公克？

肺炎屬高代謝壓力，蛋白質需求為1.5~2.0 g/kg，50公斤體重每日需75~100公克。

臨床營養需求與肺炎代謝壓力

肺炎屬於急性感染症，會引發全身性發炎反應，導致身體處於高度代謝壓力狀態。在這種狀態下，蛋白質分解會加速，以提供胺基酸作為急性期蛋白質合成及免疫細胞增殖的原料。因此，肺炎病人的蛋白質需求量會顯著高於一般健康成人。若蛋白質攝取不足，可能導致呼吸肌耗損、免疫功能下降，進而延長呼吸器依賴時間與住院天數。

考題解析與計算邏輯

本題的關鍵在於掌握重症或感染狀態下的高蛋白飲食建議量。根據臨床營養治療指引，對於處於代謝壓力狀態（如肺炎、敗血症）的病人，每日蛋白質攝取建議量通常落在 1.5 至 2.0 公克/每公斤體重。題幹設定病人體重為 50 公斤，據此可進行計算：

- 最低建議攝取量：50 公斤 × 1.5 公克/公斤 = 75 公克
- 最高建議攝取量：50 公斤 × 2.0 公克/公斤 = 100 公克

經計算後，每日蛋白質攝取總量應介於 75 至 100 公克之間，此範圍完全對應選項 3。

選項鑑別診斷

- 選項1（25～50公克）與選項2（50～70公克）：此數值範圍約等於每公斤體重 0.5 至 1.4 公克，屬於一般健康成人的維持量或輕度活動量，無法滿足肺炎病人因發炎反應而大幅增加的蛋白質需求，可能導致負氮平衡與肌肉流失。
- 選項4（110～120公克）：此數值換算後超過每公斤體重 2.0 公克。雖然蛋白質對組織修復至關重要，但在非燒傷或非連續性腎臟替代治療的一般肺炎病人，過高的蛋白質攝取不僅無助於加速康復，反而可能增加肝腎代謝負擔，並非標準的高蛋白飲食建議範圍。

國考應試與臨床實務連結

此類計算題是國考營養學與內外科護理學的必考題型。解題時須先判斷病人處於何種疾病階段，再對應其蛋白質需求係數。臨床上，肺炎病人的營養評估需納入體重變化、前白蛋白（prealbumin）及氮平衡等客觀指標。護理師在照護此類病人時，除了確保熱量與蛋白質攝取達標，也需監測腸道餵食耐受性，因為腹脹或腹瀉是影響重症病人營養供給的常見障礙。提供的高蛋白飲食應優先選擇高生物價蛋白質，如乳清蛋白、蛋、肉類等，以利於體內有效合成利用。