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基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
題目

有關給藥醫囑縮寫的意義,下列何者正確?①A.U.是指雙眼 ②A.S.是指左耳 ③S.C.是指「皮下注射」 ④Q4H表示每天四次

解析
A.S.為左耳、S.C.為皮下注射,兩者描述正確;A.U.為雙耳、Q4H為每四小時一次,故選②③。
相同主題的下一題依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?

深入解析

醫囑縮寫判讀

本題旨在測驗對臨床常用給藥醫囑縮寫的辨識能力,這是護理師執行給藥作業時確保病人安全的基本功。以下針對各選項進行正誤判讀與說明。

選項逐項剖析

* A.U.:代表「雙耳」(Each ear 或 Both ears),而非「雙眼」。「雙眼」的正確縮寫為 O.U.(Oculus Uterque)。此選項描述錯誤。
* A.S.:代表「左耳」(Left ear),源自拉丁文 Auris Sinistra。此選項描述正確。
* S.C.:代表「皮下注射」(Subcutaneous injection),意指將藥物注入真皮與肌肉之間的脂肪組織層。此選項描述正確。
* Q4H:代表「每4小時一次」(Every 4 hours),而非「每天四次」。「每天四次」的正確縮寫為 QID(Quarter In Die)。若醫囑開立為每天四次,通常給藥間隔會安排在清醒時段,與每4小時給藥的頻率不同,兩者不可混淆。此選項描述錯誤。

臨床實務與安全警示

正確解讀醫囑縮寫是預防給藥錯誤的第一道防線。根據一項針對波蘭護理師的調查研究,給藥錯誤的發生與多種因素相關,其中包含醫囑的溝通與解讀環節 [4]。雖然該研究未直接分析縮寫錯誤,但凸顯了給藥過程中任何資訊傳遞的模糊都可能導致錯誤。在臨床實務中,為避免因字跡潦草或縮寫相似而造成的混淆(例如 QIDQOD 即隔日一次),臺灣許多醫療院所已推廣資訊化醫囑,或要求醫師在開立高警訊藥物時,避免使用易混淆的縮寫,改以完整英文或中文書寫。護理師在執行醫囑時,若對縮寫有任何疑慮,務必立即與開立醫師或藥局進行雙重確認,這是保障病人用藥安全的關鍵步驟。

綜合以上,選項中僅有② A.S. 與③ S.C. 的意義描述完全正確,故答案為選項 2。
參考文獻(論文來源)
  • [4]
    What leads to medication errors in polish hospitals from the perspectives of nurses? a multicenter cross-sectional survey.研究論文此研究探討波蘭護理師觀點下導致給藥錯誤的原因,有助於改善用藥安全。Kwiecień-Jaguś K, Kopeć M, Małecka-Dubiela A, Guzak B. (2026) · DOI: 10.3389/fphar.2026.1824478

臨床情境

臨床給藥醫囑縮寫安全指引

正確解讀醫囑縮寫是預防給藥錯誤的第一道防線,以下為常見易混淆縮寫的臨床辨識要點與實務建議。

常見五官科縮寫對照
縮寫全名意義臨床提示
O.D.Oculus Dexter右眼眼科用藥務必確認左右,開瓶後標註開啟日期。
O.S.Oculus Sinister左眼與O.D.配對使用,避免點錯眼導致治療延誤。
O.U.Oculus Uterque雙眼雙眼醫囑的正確縮寫,勿與A.U.混淆。
A.D.Auris Dextra右耳耳滴劑給藥前應先清潔外耳道,藥液需回溫。
A.S.Auris Sinistra左耳給藥後維持側臥姿勢數分鐘,確保藥液留置。
A.U.Auris Utraque雙耳雙耳用藥時需分別給藥,中間間隔至少1-2分鐘。
給藥途徑與頻率縮寫辨識
縮寫全名意義安全警示
S.C.Subcutaneous皮下注射注射部位需輪替,常用於胰島素、低分子肝素,避免肌肉層誤注。
I.M.Intramuscular肌肉注射選擇適當針長與部位,避開坐骨神經,Z型注射法可減少滲漏。
I.V.Intravenous靜脈注射高警訊藥物需雙人核對,注意推注速率與相容性。
Q4HEvery 4 hours每四小時一次與QID不同,Q4H涵蓋全天24小時,夜間亦需給藥。
QIDQuarter In Die每天四次通常安排於清醒時段,間隔約4-6小時,非嚴格每6小時。
QODEvery Other Day隔日一次極易與QID、QD混淆,手寫醫囑中屬高風險縮寫,建議寫全稱。
實務安全建議
  • 不明確即詢問:對任何縮寫有疑慮時,應立即與開立醫師或藥局雙重確認,切勿猜測。
  • 高警訊藥物禁用縮寫:胰島素、抗凝血劑、化療藥等應使用全名,避免給藥錯誤。
  • 資訊化醫囑為優先:電子醫囑可減少字跡潦草與縮寫誤判,手寫醫囑需特別核對。
  • 三讀五對不可省略:給藥前務必完整核對醫囑、藥物、病人、劑量、途徑與時間。

重要概念

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