王先生訴呼吸喘，聽診雙肺呈濕囉音，叩診肺呈濁音，觸診下肢水腫2＋。上述資料何者屬於症狀（symptoms）？

症狀是病人主觀感受，呼吸喘為個案自述，其餘聽診、叩診、觸診發現均為客觀徵象。

症狀與徵象的鑑別

在護理評估中，精確區分症狀（Symptoms）與徵象（Signs）是臨床判斷的第一步，也是國家考試的高頻率考點。兩者的核心差異在於資料的來源與本質。

症狀是病人的主觀感受與陳述，無法被觀察者直接測量或驗證，必須透過病人自述才能得知，例如疼痛、疲倦、噁心或呼吸喘的感覺。相對地，徵象是醫療人員透過客觀評估技巧（視、聽、叩、觸診或儀器測量）所獲得的客觀發現，可以被觀察、測量或量化。

本題王先生的案例中，四個選項分別代表了不同的評估資料：
* 個案主訴呼吸喘：這是王先生自己說出來的感受，屬於主觀資料，因此歸類為症狀。這與慢性阻塞性肺病（COPD）研究中，將病人自覺的呼吸困難惡化視為症狀評估核心的邏輯一致 ^[2]。
* 聽診雙肺呈濕囉音（Crackles）：這是護理師使用聽診器執行的聽診所得，是客觀的生理性線索，屬於徵象。
* 叩診肺呈濁音（Dullness）：這是護理師透過叩診手法，評估肺部密度變化所獲得的客觀發現，屬於徵象。
* 觸診下肢水腫2+：這是護理師以觸診按壓皮膚後，對凹陷程度進行的客觀分級評估，屬於可量化的徵象。

綜合上述，只有第一項「個案主訴呼吸喘」符合症狀的定義。在臨床實務中，建立以病人為中心的照護計畫時，必須同時重視病人的主觀症狀與客觀徵象，才能全面掌握病情變化。例如在神經系統疾病的照護中，社會決定因子會同時影響病人對症狀的表述與客觀照護品質的結果 。