보건소에서 금연 프로그램을 개발하기 위해 요구사정을 실시하려고 한다. 다음 중 가장 먼저 수행해야 할 단계는?

보건행정 핵심 해설
핵심 개념 분석: 이 문제는 보건프로그램 개발의 전체 과정 중 요구사정 단계의 적절한 활동을 묻는 문제예요. 요구사정은 프로그램 기획의 가장 첫 단계로, 문제의 크기와 특성을 파악하는 것이 우선이에요.
정답 근거: 핵심! 요구사정 단계에서는 '무엇이 문제인지'를 정의하고 측정하는 것이 가장 우선이에요. 따라서 관내 흡연자 수와 분포를 파악하는 것은 문제의 규모와 특성을 진단하는 필수적인 첫걸음이에요.
오답 분석: ① 목표 설정은 요구사정 결과를 바탕으로 기획 단계에서 수행해요. ② 전략 수립은 프로그램 설계 단계의 활동이에요. ④ 예산 및 인력 산출은 실행 계획 수립 단계에 해당해요. ⑤ 벤치마킹은 요구사정 과정에서 참고할 수 있으나, 지역 실태 파악이 선행되어야 의미 있는 비교가 가능해요.
실무 포인트: PRECEDE-PROCEED 모델에서도 사회적 진단, 역학적 진단을 통해 현황을 먼저 파악한 후 행정적 진단 및 정책 개발로 나아가요.

핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 보건프로그램 기획의 가장 첫 단계인 요구사정의 개념과 절차를 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 요구사정은 '현재 상태(What is)'와 '바람직한 상태(What ought to be)' 사이의 격차를 확인하고, 해결해야 할 문제의 본질과 규모를 객관적으로 파악하는 과정이에요. 프로그램의 성공적인 기획과 실행을 위한 나침반 역할을 하기 때문에, 가장 먼저 지역사회의 현황 데이터를 수집하고 분석하는 것이 핵심이에요.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 보건프로그램 개발의 일반적인 절차는 '요구사정 → 목표 설정 → 기획 및 설계 → 실행 → 평가' 순서로 진행돼요. 따라서 가장 먼저 수행해야 할 활동은 지역사회 건강 문제의 실태를 파악하는 '역학적 진단'이에요. PRECEDE-PROCEED 모델과 같은 보건기획 모형에서도 1단계 사회적 진단(삶의 질 평가)과 2단계 역학적 진단(건강문제의 크기와 분포 파악)이 최우선으로 수행된답니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ②번 '지역주민 흡연율 감소 목표치를 설정'하는 활동은 요구사정 결과로 밝혀진 현재 흡연율을 바탕으로 설정하는 '목표 설정' 단계의 활동이에요. 현황 파악 없이 목표부터 세울 수는 없겠죠? 혼동 주의! ③번 '금연 클리닉 운영에 필요한 예산과 인력을 산출'하는 것은 프로그램의 구체적인 '실행 계획'을 수립하는 단계의 활동이에요. 문제의 규모를 모르면 필요한 자원의 양도 산출할 수 없어요. 혼동 주의! ④번 '타 지역의 우수 금연 프로그램 사례를 벤치마킹'하는 것은 기획 단계에서 전략을 구상할 때 참고할 수 있는 유용한 방법이지만, 우리 지역의 실정과 문제의 특성을 먼저 파악한 후에 비교 분석해야 의미가 있어요. 혼동 주의! ⑤번 '금연 성공률을 높이기 위한 인센티브 전략을 수립'하는 것은 프로그램의 구체적인 중재 '전략 및 방법'을 설계하는 단계의 활동이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 요구사정 단계에서는 건강문제의 규모(유병률, 발생률), 심각도(사망률, 장애율), 취약 인구집단의 특성(연령, 성별, 지역) 등을 파악하는 것이 중요해요. 이때 지역사회 건강통계, 건강보험공단 자료, 설문조사 등 다양한 1·2차 자료원을 활용할 수 있답니다. 개념 정리 보건프로그램 기획 단계는 다음과 같은 순서로 진행돼요.

단계	주요 활동	핵심 키워드
1. 요구사정	건강문제의 규모와 특성 파악, 원인 분석	현황 진단, 자료 수집, 역학적 분석
2. 목표 설정	해결하고자 하는 건강 상태의 구체적인 변화 목표 설정	목표(Goal), 세부목표(Objective), 계량화
3. 기획 및 설계	목표 달성을 위한 구체적인 중재 전략 및 활동 계획 수립	벤치마킹, 전략 수립, 로드맵
4. 실행	계획된 프로그램을 실제 현장에 적용하고 운영	예산 집행, 인력 배치, 서비스 제공
5. 평가	프로그램의 과정과 결과가 목표를 달성했는지 측정하고 판단	과정평가, 결과평가, 성과 측정

한눈에 비교! 혼동 주의! '요구사정'과 '역학 조사'는 비슷해 보이지만 차이가 있어요.

구분	요구사정	역학 조사
목적	건강 요구의 크기와 특성을 파악하여 프로그램 기획의 근거 마련	질병의 원인과 위험 요인을 규명하여 예방 대책 마련
초점	해결해야 할 '문제' 자체의 우선순위 결정	질병 발생의 '인과 관계' 규명
예시	관내 흡연율이 전국 평균보다 높고, 특히 20대 남성의 흡연율이 심각하다는 것을 파악	흡연과 폐암 발생 간의 상대위험도를 계산하여 인과적 연관성을 밝힘

실무 포인트 보건소에서 금연 사업을 기획할 때 요구사정을 위해 다음과 같은 자료를 활용해요. 1. 지역사회 건강통계: 질병관리청이 매년 발표하는 '지역사회건강조사' 결과를 통해 우리 지역의 흡연율, 음주율, 운동 실천율 등의 건강 지표를 전국 및 유사 지역과 비교 분석해요. 2. 건강보험공단 자료: 관내 의료기관의 금연 치료 진료비 청구 데이터를 분석해 금연을 시도하는 주민의 규모와 특성(성별, 연령, 동반 질환)을 파악할 수 있어요. 3. 자체 설문조사: 2차 자료만으로 부족한 정보(예: 금연 실패 이유, 선호하는 프로그램 유형)는 지역주민 대상 설문조사나 표적 집단 면접(FGI)을 통해 직접 수집해요. 암기 팁 프로그램 기획 단계를 "요-목-기-실-평"이라는 앞 글자로 기억하세요! (요구사정 → 목표 설정 → 기획 및 설계 → 실행 → 평가). 모든 보건사업은 반드시 현장의 목소리를 듣는 '요구사정'부터 시작한다는 원칙을 떠올리면 헷갈리지 않아요. 국시 빈출 포인트 보건의료정보관리사 및 보건교육사 시험에서 PRECEDE-PROCEED 모델의 각 단계(특히 1,2,3단계)에 해당하는 활동을 구분하는 문제가 매년 출제되고 있어요. 또한, 요구사정 시 사용하는 자료 수집 방법의 종류와 장단점을 묻는 문제도 빈출되니 함께 정리해두면 좋아요. 기출 변형 주의! "보건소에서 관내 노인 낙상 예방 프로그램을 기획하고 있다. 가장 먼저 해야 할 일은?" 이라는 식으로 대상자와 건강 주제만 바꿔서 동일한 개념을 묻는 사례형 문제로 자주 출제되니, 원리를 정확히 이해하는 것이 중요해요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): 보건소 건강증진팀의 담당자로 근무 중입니다. 최근 지역 언론에서 우리 구의 청소년 흡연율이 전국 최상위권이라는 기사가 보도되자, 구청장이 "당장 대책을 마련하라"고 지시했어요. 당신은 경험이 부족한 신규 직원으로서 팀장님께 "어디서부터 어떻게 시작해야 할까요?"라고 묻습니다. 팀장님은 당신에게 가장 먼저 무엇을 지시할까요? 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 팀장님은 "일단 우리 지역 청소년들의 흡연 실태부터 정확하게 파악해야 하니, 질병관리청의 청소년건강행태온라인조사 결과와 학교보건협회 자료를 분석해서 보고서로 만들어보세요"라고 말씀하실 거예요. 핵심! 이처럼 문제의 크기와 특성을 파악하는 '요구사정' 단계 없이는 어떤 사업 계획도 수립할 수 없어요. 현황 보고서에는 우리 구 청소년의 학년별·성별 흡연율, 흡연 시작 연령, 가족 중 흡연자 비율 등이 포함되어야 해요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): 요구사정을 위해 개인정보가 포함된 2차 자료(예: 학교별 건강검진 결과)를 수집할 때는 반드시 개인정보보호법과 통계법을 준수하여 개인을 식별할 수 없는 형태로 통계 처리 후 활용해야 해요. 자료 요청 시에는 공문을 통해 사용 목적과 보안 관리 계획을 명확히 밝혀야 합니다. 업무 프로토콜 보건소 금연 프로그램 요구사정 업무 절차 1. 자료 수집 계획 수립: 필요한 데이터 목록 작성 및 확보 가능한 자료원 파악 (기존 통계, 설문조사, 기관 협조 공문) 2. 1차 자료 분석: 지역사회건강조사, 청소년건강행태조사 등 국가 승인 통계자료를 다운로드하여 우리 지역 데이터를 추출하고 전국·유사 지자체와 비교 분석 3. 2차 자료 수집 (필요시): 관내 학교, 사업장 등을 대상으로 협조 공문 발송 후 설문조사 실시 및 결과 분석 4. 현황 분석 보고서 작성: 분석 결과를 바탕으로 문제의 심각성, 취약 집단, 지역적 특성 등을 종합적으로 기술하고, 향후 사업 방향에 대한 제언 포함 5. 결과 공유 및 환류: 분석 결과를 부서 내 회의 및 유관 기관 협의체에 공유하여 다음 단계(목표 설정) 논의의 근거로 활용 선배의 한마디 "행정 실무에서 가장 큰 실수는 상사의 지시나 언론 보도에 휩쓸려 무작정 사업부터 시작하는 거예요. '우리 동네에는 금연 프로그램이 없으니까 빨리 만들어야지!'가 아니라, '우리 동네 주민들은 왜 담배를 피울까? 금연을 못 하는 이유가 뭘까? 얼마나 많은 사람들이 도움이 필요할까?'를 먼저 묻는 습관이 진짜 전문가의 자세랍니다. 요구사정은 이 모든 질문에 답하는 첫걸음이에요!"