지역사회 보건 문제 해결을 위해 Mobilizing for Action through Planning and Partnerships (MAPP) 모델을 적용할 때, 가장 먼저 수행하는 핵심 활동은?

보건행정 핵심 해설
핵심 개념 분석 (Key Concept): MAPP 모델은 지역사회가 주도적으로 보건 문제를 해결하기 위해 개발된 전략적 기획 모델이에요. 이 모델은 단순한 진단에 그치지 않고, 지역사회 파트너십을 통해 실행 가능한 계획을 도출하는 데 중점을 둡니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! MAPP 모델은 총 6단계로 구성되며, 가장 첫 단계는 파트너십 조직화 및 비전 수립이에요. 지역사회 내 다양한 이해관계자(보건소, 병원, 주민 대표 등)가 참여하는 파트너십을 구축하고, 함께 추구할 공동의 비전을 설정하는 것이 모든 활동의 출발점이 됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): ①, ⑤ 지역사회 보건 평가나 건강 현황 평가는 파트너십이 조직된 이후에 수행하는 2단계(지역사회 건강 평가)에 해당합니다. ② 전략적 이슈 규명은 3단계에 해당하는 활동입니다. ④ 활동 계획 수립 및 실행은 마지막 5~6단계에서 이루어져요. 혼동 주의! 다른 모델들은 보통 '사정'이나 '평가'를 먼저 하지만, MAPP 모델은 '사람(파트너십)'을 먼저 모으는 것이 특징이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): MAPP 모델의 6단계는 ① 조직화/비전 수립 → ② 4가지 평가 수행(지역사회 주제 및 강점, 지역 건강 상태, 지역 보건 시스템, 변화의 힘) → ③ 전략적 이슈 규명 → ④ 목표 및 전략 수립 → ⑤ 실행 → ⑥ 평가 순서입니다.
개념 정리: MAPP의 첫걸음은 '함께할 사람들(파트너십)'과 '나아갈 방향(비전)'을 정하는 것입니다.
한눈에 비교!: PRECEDE-PROCEED가 '진단'에서 시작한다면, MAPP는 '조직화'에서 시작합니다. MAPP는 지역사회 역량 강화(Community Empowerment) 철학을 더 강조해요.
실무 포인트: 파트너십 구축 시, 단순히 기관장만 참여시키는 것이 아니라 실무자와 주민 대표가 균형 있게 포함되어야 지속 가능한 협력이 가능합니다.
국시 빈출 포인트: MAPP 모델의 첫 단계가 무엇인지, 그리고 4가지 평가의 종류를 묻는 문제가 자주 출제됩니다.

핵심 해설 이 문제는 지역사회 보건 기획 모델인 MAPP (Mobilizing for Action through Planning and Partnerships)의 실행 절차를 묻고 있어요. MAPP는 지역사회 주도의 참여형 보건 기획 모델로, 보건 문제 해결의 첫걸음을 ‘함께할 사람들’과 ‘공동의 방향’을 정하는 데서 시작하는 것이 가장 큰 특징이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): MAPP는 핵심! 단순한 보건 문제 진단 도구가 아니라, 지역사회 자원과 파트너십을 활용하여 전략적 이슈를 도출하고 실행 가능한 계획을 수립하는 역량 강화형 전략 기획 모델이에요.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! MAPP 모델은 총 6단계로 구성되며, 가장 첫 단계는 ‘파트너십 조직화 및 비전 수립 (Organize for Success & Partnership Development and Visioning)’이에요. 지역사회 내 보건소, 병원, 학교, 주민 대표 등 다양한 이해관계자가 모여 공동의 비전을 수립해야 모든 후속 평가와 활동이 추진력을 얻을 수 있기 때문이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! 다른 보건 기획 모델(예: PRECEDE-PROCEED)은 보통 '사정'이나 '진단'을 먼저 하지만, MAPP는 '사람(파트너십)'을 먼저 모으는 것이 특징이에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): MAPP 모델의 6단계 순서는 ① 조직화 및 비전 수립 → ② 4가지 지역사회 평가(지역사회 주제 및 강점 평가, 지역 건강 상태 평가, 지역 보건 시스템 평가, 변화의 힘 평가) → ③ 전략적 이슈 규명 → ④ 목표 및 전략 수립 → ⑤ 실행 계획 수립 → ⑥ 평가 및 모니터링이에요.
개념 정리: MAPP의 첫 단계는 ‘함께할 사람들(파트너십)’과 ‘나아갈 방향(비전)’을 정하는 것입니다.
한눈에 비교!:

모델	첫 단계	철학적 기반
MAPP	파트너십 조직화 및 비전 수립	지역사회 역량 강화, 참여형 기획
PRECEDE-PROCEED	사회적/역학적/행동적 진단	보건교육 및 생태학적 진단

실무 포인트: 파트너십 구축 시, 단순히 기관장만 참여시키는 것이 아니라 실무자와 주민 대표가 균형 있게 포함되어야 지속 가능한 협력이 가능합니다.
국시 빈출 포인트: MAPP 모델의 첫 단계와 4가지 평가의 종류를 묻는 문제가 매년 꾸준히 출제되므로, 6단계 전체 흐름을 반드시 암기해야 해요.

보건행정 실무 가이드
실무 시나리오 (Admin Scenario): "당신은 보건소 기획팀장입니다. 관내 만성질환율이 급증하여 지역사회 차원의 대응 계획을 수립하라는 지시를 받았습니다. MAPP 모델을 적용하기로 결정했을 때, 가장 먼저 해야 할 실무는 무엇일까요?"
행정 중재 전략 (Admin Intervention): 핵심! 기획안 초안을 작성하거나 통계 자료를 수집하기 전에, 먼저 관내 주요 병원, 약사회, 복지관, 주민자치위원회, 학교장 등이 참여하는 '지역사회 건강 파트너십 협의체'를 구성하고 킥오프 미팅을 소집해야 해요. 첫 미팅에서는 "우리 지역을 어떤 건강 도시로 만들 것인가?"라는 비전 선언문을 공동으로 작성하고, 각 기관의 역할과 책임을 논의하는 것이 중요해요. 이후 협의체 산하에 실무 작업반을 구성하여 4가지 평가(지역사회 건강 평가 등)를 순차적으로 진행합니다.
법적 안전 및 주의사항 (Precautions): 민관 협력 사업 예산 편성 시 지방재정법과 보조금 관리에 관한 법률을 준수해야 하며, 파트너십 협의체 운영 규정을 명문화하여 의사 결정 과정의 투명성과 형평성을 확보해야 해요.
업무 프로토콜: 협의체 구성 기안(참여 기관 및 인원 확정) → 운영 규정 제정 → 킥오프 미팅 및 비전 선언문 채택 → 실무 작업반 구성 → 4가지 지역사회 평가 순서로 진행됩니다.
선배의 한마디: "보건 행정의 첫 단추는 '함께하는 힘'이에요. 아무리 좋은 정책도 혼자 추진하면 한계에 부딪히지만, 파트너십으로 시작하면 지역사회의 자원과 지혜가 모여 시너지를 낼 수 있어요. MAPP의 첫 단계가 '조직화'인 이유를 실무에서 늘 체감하게 될 거예요!"