PRECEDE-PROCEED 모델의 4단계 '교육적·생태적 사정'에서 분류하는 세 가지 요인에 해당하지 않는 것은?

보건행정 핵심 해설
핵심 개념 분석 (Key Concept): PRECEDE-PROCEED 모델의 4단계인 교육적·생태적 사정은 건강 행동 변화를 위한 중재 전략을 수립하기 위해 대상 집단의 행동에 영향을 미치는 요인들을 체계적으로 분석하는 단계예요.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 교육적 사정에서 분류하는 세 가지 요인은 소인성 요인(지식, 태도, 신념, 가치관), 강화성 요인(가족, 동료, 의료인의 지지나 보상), 가능성 요인(서비스 접근성, 기술, 자원)이에요. 위험성 요인(Risk Factor)은 2단계 역학적 사정에서 다루는 개념으로, 질병 발생 가능성을 높이는 요인을 의미해요.
오답 분석 (Distractor Analysis): ① 소인성 요인은 행동의 동기나 이유를 제공하는 개인 내적 요인입니다. ② 강화성 요인은 행동을 지속하게 하거나 억제하게 하는 외부의 피드백 요인입니다. ③ 가능성 요인은 행동을 실제로 가능하게 하는 환경적, 자원적 요인입니다. ⑤ 세 가지 요인은 PRECEDE 모델의 핵심이지만, 위험성 요인은 이 분류에 속하지 않아요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 이 세 가지 요인을 분석한 후, 그에 맞는 중재 전략(교육, 정책, 환경 조성 등)을 수립하게 됩니다. 예를 들어, 금연 프로그램에서 소인성 요인(흡연의 해로움에 대한 지식 부족), 강화성 요인(주변인의 흡연 권유), 가능성 요인(금연 클리닉 접근성 부족)을 각각 분석하여 중재하는 식이에요.
개념 정리: 소인성(개인 내적 동기) + 강화성(외부 피드백) + 가능성(환경/자원) = 교육적 사정의 3대 요인
한눈에 비교!: 위험성 요인은 역학적 사정(2단계)에서 건강 문제의 원인으로 다루는 반면, 교육적 사정의 3요인은 '행동'의 원인을 분석하는 틀입니다.
실무 포인트: 실제 보건소 금연 사업 계획서를 작성할 때, 이 3가지 요인을 매트릭스로 분석하여 전략을 도출합니다.
국시 빈출 포인트: 각 요인에 해당하는 구체적인 예시(예: 보건소 위치는 가능성 요인, 건강 신념은 소인성 요인)를 구분하는 문제가 빈출됩니다.

보건행정 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 건강증진 기획 모델인 PRECEDE-PROCEED 모델의 4단계인 '교육적·생태적 사정(Educational and Ecological Assessment)' 단계를 묻고 있어요. 이 단계는 건강 행동의 변화를 가져오기 위해, 대상자의 행동에 영향을 미치는 요인들을 다각도로 진단하고 분류하는 매우 중요한 과정이에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 교육적·생태적 사정 단계에서 행동의 결정요인으로 분류하는 세 가지 요인은 ① 소인성 요인(Predisposing Factor), ② 가능성 요인(Enabling Factor), ③ 강화성 요인(Reinforcing Factor)이에요. 혼동 주의! 위험성 요인(Risk Factor)은 2단계 '역학적 사정(Epidemiological Assessment)'에서 건강문제의 원인이 되는 유전적, 환경적, 행동적 요인을 분석할 때 사용하는 개념이므로, 교육적 사정의 분류 체계에는 포함되지 않아요. 오답 분석 (Distractor Analysis): ①번 '해당 없음 (모두 포함됨)': 만약 위험성 요인이 교육적 사정에 포함된다고 잘못 알고 있다면 이 선택지를 고를 수 있어요. ②번 '가능성 요인 (Enabling Factor)': 행동을 실천하는 데 필요한 기술이나 자원의 접근성, 이용 가능성을 의미하는 요인으로, 교육적 사정의 3대 요인 중 하나예요. 예를 들어, 보건소까지의 거리, 프로그램 이용 비용, 필요한 장비의 유무 등이 해당돼요. ③번 '소인성 요인 (Predisposing Factor)': 행동의 동기나 이유를 제공하는 개인의 내적 요인으로, 지식, 태도, 신념, 가치관 등이 여기에 속해요. 교육적 사정의 3대 요인 중 하나예요. ④번 '강화성 요인 (Reinforcing Factor)': 행동을 지속하게 하거나 중단하게 하는 외부의 보상이나 피드백을 의미해요. 가족, 동료, 의사 등 주변인의 지지나 칭찬, 혹은 비난 등이 대표적이에요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 이 세 가지 요인은 행동 변화를 위한 중재 전략의 근거가 돼요. 예를 들어, 지역 주민의 운동 실천율을 높이기 위해 소인성 요인(운동 효과에 대한 교육), 가능성 요인(공원 조성, 운동 프로그램 저렴하게 제공), 강화성 요인(가족과 함께 하는 운동 챌린지, SNS 인증 이벤트)을 종합적으로 분석하고 각각에 맞는 전략을 세우는 식이죠. 개념 정리

구분	정의	예시
소인성 요인 (Predisposing)	행동의 '동기'가 되는 개인 내적 요인	건강 신념, 질병에 대한 지식, 자기 효능감
가능성 요인 (Enabling)	행동을 '가능하게' 하는 환경적·자원적 요인	보건 서비스 접근성, 경제적 여유, 법/규정
강화성 요인 (Reinforcing)	행동을 '강화'하는 외부 피드백 요인	가족의 지지, 의료인의 조언, 동료의 압력

한눈에 비교! 위험성 요인(Risk Factor) vs 교육적 사정 3요인: 위험성 요인은 '건강 문제'의 원인(예: 고혈압의 위험 요인인 짜게 먹는 식습관)을 찾는 역학적 관점이고, 교육적 사정의 3요인은 '건강 행동'의 원인(예: 짜게 먹는 행동의 원인인 저염식 조리법에 대한 지식 부족)을 찾는 행동과학적 관점이에요. 실무 포인트 보건사업 기획서를 작성할 때, 교육적 사정 파트에서 이 3가지 요인을 매트릭스로 분석하면 문제 진단부터 전략 수립까지 논리적으로 연결할 수 있어 실무 평가에서 높은 점수를 받을 수 있어요. 암기 팁 '소(인성) + 가(능성) + 강(화성)'으로 '소가강'이라고 외워두고, 각각 동기(소), 자원(가), 피드백(강)을 의미한다고 연결 지으면 잊어버리지 않아요. 국시 빈출 포인트 각 요인의 구체적인 예시를 보여주고 어떤 요인에 속하는지 고르는 문제, 혹은 지문의 특정 내용이 PRECEDE-PROCEED의 몇 단계에 해당하는지 묻는 문제가 자주 출제되니 단계별 명칭과 내용을 정확히 매칭해서 학습하세요. 기출 변형 주의! "보건소에서 비만 예방 사업을 기획하며, 대상자의 운동에 대한 지식 부족(①), 주변 공원 부족(②), 가족의 무관심(③)을 파악했다. 이에 해당하는 요인을 순서대로 나열한 것은?"과 같은 사례형 문제로 응용되어 출제될 수 있어요.

보건행정 실무 가이드 실무 시나리오 (Clinical Scenario): "지역 보건소의 만성질환 관리팀에서 근무 중이에요. 관내 고혈압 환자들의 투약 순응도가 낮아 사업을 기획하려고 합니다. 대상 주민들과의 심층 면접 결과, '약을 평생 먹어야 한다는 게 귀찮고 우울해서(소인성)', '보건소까지 버스가 없고 진료비가 부담돼서(가능성)', '같이 사는 아들이 약 먹는 걸 매번 챙겨주고 격려해줘서(강화성) 약을 먹고 있어요'라는 다양한 응답이 나왔어요. 이 결과를 바탕으로 사업 계획서의 '교육적 사정' 부분을 어떻게 구성해야 할까요?" 행정 중재 전략 (Admin Intervention): 먼저, 수집된 인터뷰 자료를 소인성, 가능성, 강화성 요인으로 분류해 매트릭스화합니다. 소인성 요인에 대해서는 '고혈압 바로 알기' 교육과 우울감 해소를 위한 집단 상담 프로그램을, 가능성 요인에 대해서는 방문 보건 서비스 확대 및 의료비 지원 제도 연계를, 강화성 요인에 대해서는 가족 참여 교육 및 환자 자조 모임 활성화 전략을 각각 매칭하여 사업 계획의 논리적 근거로 제시해야 해요. 법적 안전 및 주의사항 (Precautions): 주민들의 개인 건강 정보 및 인터뷰 내용은 개인정보보호법에 따라 철저히 익명화하여 사업 계획서에 반영해야 해요. 또한, 사업 평가 시 단순 만족도 조사가 아니라, 이 3가지 요인의 변화를 측정할 수 있는 지표(예: 지식 점수, 서비스 접근성 개선율, 사회적 지지도 점수 등)를 설정하는 것이 중요해요. 업무 프로토콜: 대상자 요구도 조사(설문/인터뷰) → 수집 데이터를 교육적 사정 3요인으로 범주화 → 요인별 중재 전략 매트릭스 작성 → 우선순위 설정 → 사업 계획서 '추진 전략' 부분에 반영. 선배의 한마디: "보건 사업 기획은 단순히 '좋은 프로그램'을 만드는 게 아니라, 왜 행동이 변하지 않는지를 과학적으로 분석하는 데서 시작해요. PRECEDE-PROCEED 모델은 그 분석 틀을 제공하는 나침반과 같죠. 이론을 실무에 적용하는 연습을 많이 해두면, 나중에 국가 지원 사업 공모 계획서 쓸 때 정말 큰 힘이 된답니다!"