핵심 판독 이 리듬은 atrial paced rhythm입니다. 작은 pacer spike가 P파 직전에 나오고, spike 뒤에 P파가 반복적으로 따라옵니다. 이것은 심방 pacemaker 자극이 심방 탈분극을 만들고 있다는 뜻입니다.
Capture와 전도 Pacemaker ECG에서는 spike 뒤에 해당 chamber의 전기활동이 따라오는지 확인합니다. 심방 pacing에서는 spike 뒤에 P파가 보이면 atrial capture 유지로 봅니다. 이어지는 QRS가 정상 폭이면 심실은 pacemaker가 직접 자극한 것이 아니라 AV node와 His-Purkinje계를 통해 정상적으로 전도된 것입니다.
감별 포인트 Ventricular paced rhythm은 spike가 QRS 바로 앞에 오고 QRS가 넓습니다. AV sequential pacing은 P파 앞 atrial spike와 QRS 앞 ventricular spike가 모두 보입니다. 이 문항은 한 번의 spike가 P파 앞에 있고 QRS가 좁게 이어지므로 두 리듬과 다릅니다.
고장과의 구분 Failure to capture는 spike 뒤에 P파나 QRS가 따라오지 않는 상황입니다. Failure to sense는 native QRS나 T파 근처에 부적절한 spike가 찍히는 상황입니다. 이 스트립은 spike-P파-QRS 관계가 일정하고 환자도 안정적이므로 우선 정상적인 심방 조율과 AV 전도 유지로 해석합니다.
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