치주질환의 분류 중 치은염에 대한 설명으로 옳은 것은?

치은염은 치은에만 염증이 생기는 초기 단계의 치주질환으로 가역적이며 올바른 칫솔질 등 구강위생 개선으로 회복 가능하다. 1, 3, 4번은 치주염의 특징이며 5번은 중증 치주염의 특징이다.

문제 해설

이 문제는 치주질환의 분류 중 치은염(gingivitis)의 핵심 병태생리와 예후를 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문항입니다. 치은염과 치주염(periodontitis)을 명확히 구분하는 것이 중요합니다.

오답 분석

1번, 2번, 5번 보기는 모두 치주염(periodontitis)의 특징을 설명하고 있습니다. 치주염은 치은염이 진행된 상태로, 염증이 치은을 넘어 치주인대(치근막)와 치조골(alveolar bone)까지 파괴하는 비가역적 질환입니다. 골흡수(1번), 치근막 손상으로 인한 치아 동요도 증가(2번), 치조골 파괴로 인한 영구적 손상(5번)은 모두 치주염의 임상적 특징입니다.

3번 보기 역시 치주염에 해당합니다. 치주염에서는 치은연하 치석(subgingival calculus)이 치주낭 깊숙이 형성되므로, 단순한 치석 제거술(스케일링)만으로는 염증 조절이 어려워 치주낭 소파술이나 치은박리소파술과 같은 외과적 처치가 필요할 수 있습니다.

정답 분석: 4번 보기

치은염은 세균성 바이오필름(dental plaque biofilm)에 의해 유발되는 가역적인(reversible) 염증성 질환입니다 ^[3]. 염증이 치은(잇몸)에만 국한되어 있으며, 치주인대나 치조골 같은 치아 지지 조직의 파괴는 동반되지 않습니다. 따라서 적절한 기계적 치태 조절(칫솔질, 치실 사용 등)과 전문가 치석 제거술을 통해 건강한 상태로 완전히 회복될 수 있습니다 ^[1][3]. 이는 치은염이 치조골 흡수 같은 영구적인 해부학적 손상을 남기지 않는 가역적 상태이기 때문입니다 ^[3].