핵심 해설
핵심 개념 분석: 이 문항은 PVC의 기본 모양을 알아보는 문제입니다. PVC는 심실 안의 ectopic focus가 예정보다 먼저 발화하여 생기는 조기 박동입니다.
정답 근거: PVC는 보통 premature wide QRS로 보입니다. 정상 박동보다 일찍 나타나며 QRS 폭이 넓고 모양이 다르고, 선행 P파가 뚜렷하지 않으며, 뒤에 full compensatory pause가 따라오는 것이 전형적입니다.
PAC와의 구분: PAC는 비정상 P파가 먼저 나오고 보통 QRS가 좁습니다. PAC가 aberrant conduction으로 넓게 보일 수는 있지만, 이때도 선행 P파를 찾는 것이 중요합니다. PVC는 선행 P파 없이 넓은 QRS가 먼저 튀어나오는 쪽으로 접근합니다.
위험도 판단: 단독 PVC는 흔하고 대개 즉시 처치가 필요하지 않습니다. 다만 빈발 PVC, 다형성 PVC, couplet/triplet, R-on-T, 긴 QT, 흉통·실신·심부전·전해질 이상이 동반되면 추가 평가가 필요합니다.
암기 포인트: PVC = 일찍 나온 넓은 QRS + 선행 P파 없음 + 보상성 휴지기.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.