다음 교육용 EKG 리듬 렌더링을 보고, PVC(premature ventricular complex)의 기본 판독으로 가장 적절한 것을 고르세요.PVC 리듬 스트립: 정상 리듬 중 조기심실수축기저 리듬은 대체로 규칙적이다. 중간에 예정보다 이른 넓고 모양이 다른 QRS가 끼어들며, 그 뒤 RR 간격이 길어지는 휴지기가 관찰된다.
1정상 P파가 먼저 보이고 QRS가 좁으므로 PAC로 판독한다.
2예정보다 이른 넓은 QRS가 선행 P파 없이 나타나고 뒤에 보상성 휴지기가 보여 PVC에 합당하다.✓ 정답
3넓은 QRS가 한 번 보이면 심박수와 지속 시간과 관계없이 sustained VT로 판정한다.
4불규칙한 RR 간격이 있으므로 atrial fibrillation으로 판독한다.
5PVC는 항상 즉시 제세동이 필요한 심정지 리듬이다.
해설
정답은 2번입니다. PVC는 정상 박동보다 일찍 나타나는 넓고 비정상적인 QRS로, 보통 선행 P파가 없고 discordant ST-T 변화와 full compensatory pause가 뒤따릅니다. 단독 PVC 자체를 sustained VT나 심정지 리듬으로 단정하지 말고, 빈도·형태·증상·동반 질환을 함께 평가합니다.