80세 남성이 최근 1년간 세 번의 척추 압박 골절로 내원하였다. 골밀도 검사에서 요추 T-점수 -4.5, … | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
골다공증

80세 남성이 최근 1년간 세 번의 척추 압박 골절로 내원하였다. 골밀도 검사에서 요추 T-점수 -4.5, 대퇴경부 T-점수 -3.8이다. 경구 비스포스포네이트를 1년간 복용하였으나 속쓰림으로 중단한 병력이 있다. 혈액 검사에서 칼슘 9.1 mg/dL, 인 3.2 mg/dL, 크레아티닌 1.4 mg/dL, 추정사구체여과율 48 mL/min/1.73m², 25-하이드록시비타민 D 22 ng/mL이다. 가장 적절한 치료는?

해설
다발성 척추 골절이 있는 매우 심한 골다공증 환자에서 비스포스포네이트 불내성이 있고 추정사구체여과율이 35 mL/min 이상이므로 부갑상샘호르몬 유사체(테리파라타이드)가 가장 적절하다. 이는 골형성 촉진제로 심한 골다공증에서 골절 위험을 현저히 감소시킨다. 데노수맙도 선택 가능하나, 골형성 촉진제가 다발성 골절 환자에서 우선 권고된다. 비타민 D 부족은 교정이 필요하다.
같은 주제 다음 문제70세 여자가 최근 1년 만에 키가 3cm 줄고, 허리 통증이 심하여 내원했다. V/S 정상. 핵심 검사 결과: 이중에너지 X선 흡수계측법(DXA) 결과는 아래와…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.