6세 남아가 3일 전부터 시작된 고열과 인후통, 눈의 충혈을 주소로 내원하였다. 신체 진찰에서 양쪽 눈의 결… | 마이메르시 MyMerci
감염
문제

6세 남아가 3일 전부터 시작된 고열과 인후통, 눈의 충혈을 주소로 내원하였다. 신체 진찰에서 양쪽 눈의 결막염과 함께 인두가 붉게 부어올라 있었으나, 편도에 삼출물은 관찰되지 않았다. 목 주위에서는 압통이 있는 림프절 비대가 확인되었다. 가장 의심되는 질환은?

[일반 혈액검사]

• 백혈구(WBC): 8,500 /mm³ (4,000 ~ 10,000)

• 림프구: 3,500 /mm³ (1,500 ~ 4,000)

• 혈소판: 260,000 /mm³ (150,000 ~ 450,000)

• C-반응성 단백(CRP): 0.2 mg/dL (0.0 ~ 0.5)


[소변 검사]

• 소변 검사: 단백뇨(-), 혈뇨(-)

• 인후 도말 검사: 세균 배양 음성

해설
소아에서 고열, 인후통, 결막염이 동반되는 '인두결막열'은 아데노바이러스 감염의 전형적인 임상 양상입니다. 특히 이번에 추가된 검사 소견들은 세균성 감염이나 신장 침범 등 다른 질환의 가능성을 배제하는 중요한 근거가 됩니다.

심화 해설

핵심 해설 • 염증 지표(CRP): CRP가 정상 범위를 유지하고 있어, 세균성 감염(연쇄상구균 등) 가능성을 매우 낮게 평가합니다. • 림프구 수치: 림프구 수치가 정상 범위 내에 있어, 림프구 증가증이 흔한 엡스타인-바 바이러스(EBV) 감염 가능성을 낮춥니다. • 소변 검사: 소변 검사 결과가 정상인 점은, 요로 감염이나 다른 전신 질환에 의한 합병증 가능성을 배제하는 데 도움을 줍니다. • 임상 특징: 아데노바이러스는 편도 삼출물 없이 결막염과 고열이 동반되는 것이 특징입니다. 정답 인두염과 결막염이 동시에 나타나면서, 세균성 감염(CRP 및 배양 음성)과 다른 바이러스성 감염(EBV 등)의 랩소견이 배제된 점은 아데노바이러스 감염을 강력히 시사합니다.

핵심 개념

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