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감염
문제

6세 남아가 3일 전부터 시작된 고열과 인후통, 눈의 충혈을 주소로 내원하였다. 신체 진찰에서 양쪽 눈의 결막염과 함께 인두가 붉게 부어올라 있었으나, 편도에 삼출물은 관찰되지 않았다. 목 주위에서는 압통이 있는 림프절 비대가 확인되었다. 가장 의심되는 질환은?

혈액검사

• 백혈구(WBC): 8,500/mm³ (4,000~10,000)

• C-반응성 단백(CRP): 0.2mg/dL (0.0~0.5)

• 인후 도말 검사: 세균 배양 음성

해설
소아에서 고열, 인후통, 결막염이 동반되는 '인두결막열(pharyngoconjunctival fever)'은 아데노바이러스 감염의 전형적인 임상 양상입니다.
같은 주제 다음 문제55세 남자가 4일 전부터 발열과 권태감을 주소로 내원했다. 최근 캠핑 후 설치류 배설물에 노출된 병력이 있다. V/S BT 38.5℃. 핵심 검사 결과: 신기능…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설 • 임상 특징: 아데노바이러스 타입 3, 5는 소아에서 인두결막열을 흔히 일으키며, 결막염과 인후염이 주 증상입니다. • 감별점: 세균성 인두염(A군 연쇄상구균)과 달리 편도에 삼출물이 없는 경우가 많으며, CRP 수치가 정상인 것은 바이러스성 감염임을 시사합니다. • 진단: 확진을 위해 조직 배양, 면역형광법, 또는 PCR 검사를 시행할 수 있습니다. 정답 근거 인두염과 결막염이 동시에 나타나는 임상적 조합은 아데노바이러스 감염을 강력하게 시사합니다.

핵심 개념

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