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감염
문제

72세 남성이 4일 전부터 시작된 발열, 오한, 마른 기침으로 내원하였다. 과거력상 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이 있다. 내원 시 호흡곤란을 호소하였고, 산소포화도는 89%(room air), 호흡수는 28회/분으로 확인되었다. 흉부 X선상 양측 폐의 간질성 음영이 관찰된다. 이 환자에게 투여를 고려할 수 있는 가장 적절한 치료는?

[혈액 검사]
• 백혈구: 6,800/mm³ (4,000~10,000)
• CRP: 5.2 mg/dL (0.0~0.5)
• AST/ALT: 35/38 IU/L (0~40)
• eGFR: 65 mL/min/1.73m² (90~120)
[RT-PCR]
• SARS-CoV-2: 양성
해설
환자는 산소포화도 저하와 호흡수 증가 등 중증 폐렴 소견을 보이고 있으므로, 산소 공급을 포함한 렘데시비르와 덱사메타손의 병용 요법이 가장 적절합니다.
같은 주제 다음 문제55세 남자가 4일 전부터 발열과 권태감을 주소로 내원했다. 최근 캠핑 후 설치류 배설물에 노출된 병력이 있다. V/S BT 38.5℃. 핵심 검사 결과: 신기능…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설 • 중증도 평가: 산소포화도 저하 및 기저질환(COPD) 존재는 중증 진행 위험이 매우 높음을 시사합니다. • 치료 원칙: 산소 공급을 포함한 렘데시비르와 덱사메타손의 병용 치료가 표준입니다. • 주의사항: 기저질환(COPD)이 있는 경우 호흡기 상태를 더 면밀히 모니터링해야 합니다. 정답 근거 산소 요구량이 있는 중증 코로나19 폐렴 환자에서 렘데시비르와 덱사메타손을 병용하는 것은 임상 지침상 권고되는 표준 치료 전략입니다.

핵심 개념

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