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바이러스 질환

38세 남자가 4일 전부터 시작된 발열과 오한, 두통을 주소로 내원하였다. 환자는 최근 산에서 벌초 작업을 하였다고 한다. 내원 당시 얼굴과 목 부위에 충혈(flushing)이 관찰되었으며, 결막 충혈 소견도 확인되었다. 현재 혈압은 90/60 mmHg로 저혈압 소견을 보이고 있으며, 소변량은 지난 24시간 동안 300 mL로 감소하였다. 가장 적절한 치료 조치는?

[일반 혈액검사]

• WBC: 22,000 /mm³ (4,000 ~ 10,000)

• Hb: 17.5 g/dL (13.0 ~ 17.0)

• Plt: 55,000 /mm³ (150,000 ~ 450,000)
[신장기능 및 소변검사]

• BUN/Cr: 60/3.2 mg/dL (820 / 0.61.2)

• 요단백: 3+

• 소변량: 300 mL/24hr

해설
신증후군 출혈열의 저혈압기에는 혈관 투과성 증가로 인한 혈장 유출이 일어나므로, 혈역학적 안정을 위해 Crystalloid 수액 요법을 일차적으로 시행해야 합니다.
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