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감염
문제

32세 여성이 3일 전부터 시작된 미열, 전신 관절통, 그리고 양쪽 눈의 결막 충혈을 주소로 외래에 내원했다. 환자는 최근 중남미 지역으로 여행을 다녀왔다고 한다. 신체진찰에서 체온은 37.8°C였으며, 얼굴과 몸통 부위에 소양감을 동반한 구진성 반점 발진이 관찰되었다. 진단은?

[임상 검사 및 소견]

- 말초혈액 백혈구(WBC): 4,200/mm³ (정상범위: 4,000~10,000)

- 혈색소: 13.2 g/dL (정상범위: 12.0~16.0)

- 혈소판: 165,000/mm³ (정상범위: 150,000~450,000)

- AST/ALT: 35/30 IU/L (정상범위: 0~40)

- 소변 검사: 특이 소견 없음

해설
중남미 여행력, 경미한 발열, 구진성 반점 발진, 그리고 양쪽 결막 충혈이 동반된 임상 양상을 종합할 때 가장 적절한 진단은 지카 바이러스 감염증입니다.
같은 주제 다음 문제55세 남자가 4일 전부터 발열과 권태감을 주소로 내원했다. 최근 캠핑 후 설치류 배설물에 노출된 병력이 있다. V/S BT 38.5℃. 핵심 검사 결과: 신기능…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설 - 질환명: 지카 바이러스 감염증 (Zika virus infection) - 원인 및 매개체: 뎅기, 치쿤구니야 등을 전파하는 모기(Aedes species)에 의해 매개되는 플라비바이러스(Flavivirus) 감염증입니다. 또한 성관계를 통한 전파도 가능합니다. - 임상 양상 및 특징: * 잠복기는 3~12일이며, 감염자의 대다수는 증상이 없거나 경미한 미열, 반점상 구진 발진(maculopapular rash), 결막 충혈(conjunctivitis), 관절통 및 근육통 등으로 나타납니다. * 임신 중 감염 시 태아의 소두증(microcephaly) 위험이 있으며, 성인에서는 길랭-바레 증후군(Guillain-Barré syndrome)의 합병증이 발생할 수 있습니다. - 치료 원칙: 특이 치료제는 없으며 대증요법을 시행합니다. 정답 근거 중남미 여행력, 미열, 발진 및 결막 충혈 소견은 지카 바이러스 감염증에 정확히 부합합니다.

핵심 개념

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