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병원 내 감염

82세 여성이 폐렴으로 10일간 항생제 치료를 받은 후, 3일 전부터 하루 8회 이상의 수양성 설사와 복통이 발생하여 내원하였다. 내원 시 환자의 혈압은 95/60 mmHg, 체온은 38.2℃였으며 복부 압통이 관찰되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 이 환자에게 투여할 가장 적절한 치료는?

혈액 검사
• 백혈구: 18,500/mm³ (참고치: 4,000 ~ 10,000/mm³)
• 혈청 크레아티닌: 1.8 mg/dL (기저치: 1.0 mg/dL) (참고치: 0.7 ~ 1.3 mg/dL)
대변 검사
• 독소(Toxin) 검사: 양성
해설
환자는 백혈구 수치 증가 및 크레아티닌 상승(기저치 대비 1.5배 이상)을 동반한 중증(severe) 거짓막 결장염 상태로, 경구 피닥소마이신 또는 경구 반코마이신이 1차 치료제로 권장됩니다.
같은 주제 다음 문제70세 노인이 최근 3일간 설사 및 복통을 주소로 내원했다. 과거력: 2주 전 폐렴으로 인해 광범위 항생제 치료를 받았다. V/S BT 37.8℃. 핵심 검사 결…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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