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지역사회 감염증

26세 여자가 여름철 회사 워크숍에서 점심으로 김밥, 크림이 들어간 샌드위치, 감자샐러드를 먹었다. 식사 후 약 3시간이 지나면서 갑작스러운 심한 오심과 반복적인 구토가 시작되었고, 이후 2~3회의 묽은 설사가 동반되었다. 같은 음식을 먹은 동료 여러 명도 비슷한 시간대에 같은 증상을 보였다. 내원 당시 체온은 36.8℃, 혈압은 108/70 mmHg, 맥박은 분당 94회였다. 복부는 전반적으로 경미한 압통만 있었으며 반발통은 없었다. 검사결과는 다음과 같다. 가장 가능성이 높은 원인균은?

혈액검사는 다음과 같다. 백혈구 7,900/mm³, 혈색소 13.6 g/dL, 혈소판 248,000/mm³ C반응단백질 0.2 mg/dL

대변검사는 다음과 같다.

• 대변 백혈구: 음성

• 잠혈반응: 음성

해설
잠복기가 1~6시간으로 매우 짧고, 구토가 주증상이며 마요네즈·크림류 음식 섭취 후 집단 발생한 경우에는 황색포도알균(Staphylococcus aureus) 독소형 식중독을 가장 먼저 의심합니다.
같은 주제 다음 문제45세 여성이 5일 전부터 발생한 발열, 기침, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였다. 2주 전 독감 증상이 있었으나 호전되지 않았다고 한다. 활력징후는 혈압 9…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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