25세 남자가 하루 전부터 시작된 발열과 복통을 주소로 내원하였다. 하루 15회 이상의 설사를 하며, 처음에… | 마이메르시 MyMerci
감염
문제

25세 남자가 하루 전부터 시작된 발열과 복통을 주소로 내원하였다. 하루 15회 이상의 설사를 하며, 처음에는 수양성 설사였으나 점차 혈액과 점액이 섞인 설사로 변하였다. 배변 후에도 변이 남아 있는 듯한 느낌과 심한 뒤무직(tenesmus)을 호소한다. 대변현미경검사에서는 다수의 백혈구와 적혈구가 관찰되었다. 이 환자의 치료에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

해설
세균성 이질(Shigellosis)은 항생제 치료가 권장되며 1차 약제는 ciprofloxacin입니다.

심화 해설

핵심 해설 환자는 혈성 설사, 점액변, 뒤무직(tenesmus), 대변 백혈구 증가 등으로 세균성 이질이 의심됩니다. Shigella는 감염력이 매우 높아 진단 즉시 항생제를 투여하여 증상 기간을 단축하고 균 배출 및 전파를 감소시키는 것이 중요합니다. 국내 국가고시에서는 ciprofloxacin이 1차 치료로 자주 출제되며, 대증요법과 함께 시행합니다. 장운동억제제는 독소와 균의 배출을 지연시켜 병을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다. 정답 근거 및 기전

핵심 개념

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