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지역사회 감염증

17세 남자가 발열과 설사를 주소로 응급실에 내원하였다. 하루 전 학교 축제에서 닭꼬치와 햄버거를 먹은 뒤 약 18시간 후부터 오한과 39.2℃의 고열이 발생하였고, 이어 복통과 설사가 시작되었다. 내원 당일에는 하루 7회의 설사를 하였으며, 설사에 소량의 혈액이 섞여 있었다. 같은 음식을 먹은 친구 2명도 비슷한 증상을 보였다고 한다. 내원 당시 혈압은 112/68 mmHg, 맥박은 분당 108회였다. 복부 진찰에서 장음은 증가되어 있었으며 우하복부에 압통이 있었으나 반발통은 없었다. 혈액검사는 다음과 같다. 다음 검사로 가장 적절한 것은?

혈액검사

백혈구 15,600/mm³(중성구 86%), 혈색소 14.3 g/dL, 혈소판 261,000/mm³ C반응단백질 9.8 mg/dL

해설
발열과 혈변을 동반한 급성 설사는 염증성 설사가 의심됩니다. 대변 메틸렌블루 염색으로 대변 백혈구를 확인하면 염증성 설사와 비염증성 설사를 신속하게 감별할 수 있습니다.
같은 주제 다음 문제45세 여성이 5일 전부터 발생한 발열, 기침, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였다. 2주 전 독감 증상이 있었으나 호전되지 않았다고 한다. 활력징후는 혈압 9…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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