심화 해설
핵심 해설
감염성 식중독에서는 우선 염증성 설사인지 비염증성 설사인지를 구분하는 것이 중요합니다.
이 환자는 고열, 복통, 혈변을 보여 장점막 침범에 의한 염증성 설사가 의심됩니다. 이 경우 대변 메틸렌블루 염색을 시행하면 대변 내 백혈구 존재 여부를 빠르게 확인할 수 있으며, 침습성 세균에 의한 감염 가능성을 판단하는 데 도움이 됩니다.
원인균을 확진하기 위해서는 대변 배양검사가 필요하지만 결과를 확인하는 데 시간이 소요됩니다. 반면 대변 메틸렌블루 염색은 응급실에서도 신속하게 시행할 수 있는 선별검사로, 초기 진단 방향을 결정하는 데 유용합니다.
정답 근거 및 기전
대변 메틸렌블루 염색은 대변 내 백혈구를 확인하는 간단하고 신속한 검사입니다. 백혈구가 확인되면 장점막을 침범하는 Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio parahaemolyticus 등의 염증성 세균 감염 가능성이 높아집니다. 따라서 감염성 식중독 환자의 초기 평가에서 염증성 설사와 비염증성 설사를 감별하는 데 유용한 검사입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.