덜 익힌 닭고기 섭취 후 발열이 선행되고 혈변과 대변 백혈구가 동반된 염증성 설사는 Campylobacter jejuni 감염을 시사합니다. 대부분은 자연 호전되지만, 고열과 혈변이 있는 중증 환자에서는 아지스로마이신이 권장됩니다덜 익힌 닭고기 섭취 후 발열이 선행되고 혈변과 대변 백혈구가 동반된 염증성 설사는 Campylobacter jejuni 감염을 시사합니다. 대부분은 자연 호전되지만, 고열과 혈변이 있는 중증 환자에서는 아지스로마이신이 권장됩니다
심화 해설
핵심 해설
Campylobacter jejuni는 세균성 장염의 흔한 원인균으로, 덜 익힌 가금류 섭취와 밀접한 관련이 있습니다. 잠복기는 대개 2~5일이며, 설사가 시작되기 전에 발열, 두통, 근육통 등의 전구증상이 나타나는 것이 특징입니다.
이후 복통과 함께 염증성 설사가 발생하며 혈변이 동반될 수 있습니다. 대변검사에서는 대변 백혈구가 흔히 관찰됩니다.
대부분의 환자는 수액 치료만으로 회복되지만, 고열, 혈변, 심한 복통, 면역저하 상태 또는 중증 질환에서는 항생제 치료를 시행합니다. 최근에는 fluoroquinolone 내성이 증가하여 macrolide 계열인 아지스로마이신이 경험적 치료의 우선 선택입니다.
정답 근거 및 기전
아지스로마이신은 50S 리보솜에 결합하여 세균의 단백질 합성을 억제하는 macrolide 계열 항생제입니다. Campylobacter jejuni에 우수한 활성을 보이며, 최근 fluoroquinolone 내성 증가로 인해 고열이나 혈변을 동반한 중증 Campylobacter 장염의 경험적 항생제 치료에서 우선적으로 권장되는 약물입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.