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48세 남성이 3개월 전부터 시작된 마른기침과 운동 시 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 가구 공장에서 15년간 근무하였으며, 증상은 주말이나 휴가 기간에는 다소 호전되는 양상을 보였다. 직장 동료 중에도 비슷한 증상을 호소하는 사람이 있다고 한다. 신체검진에서 양측 폐야에 흡기 시 악설음이 청진되며, 체중 감소나 발열은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

• 1 경구 프레드니솔론 0.5 mg/kg/일 투여
• 2 4제 항결핵제 표준 치료 시작
• 3 원인 항원으로부터의 회피와 작업장 환경 개선 ✓ 정답
• 4 흡입용 지속성 베타2항진제 및 흡입 스테로이드 병합 요법
• 5 메토트렉세이트 15 mg 주 1회 경구 투여

같은 주제 다음 문제24세 남자가 5시간 전부터 심해진 숨참과 쌕쌕거림으로 응급실에 왔다. 3년 전 천식을 진단받았으며 최근 감기 증상이 있은 뒤 호흡곤란이 악화되었다. 집에서 살부…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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