66세 남자가 갑자기 발생한 오른쪽 무릎 통증으로 응급실에 내원하였다. 전날부터 무릎이 붓고 열감이 발생하였… | 마이메르시 MyMerci
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결정유발 관절염

66세 남자가 갑자기 발생한 오른쪽 무릎 통증으로 응급실에 내원하였다. 전날부터 무릎이 붓고 열감이 발생하였으며 보행이 어려울 정도의 통증을 호소하였다. 과거력상 고혈압과 만성 신질환이 있으며, 평소 골관절염으로 치료받고 있었다. 관절천자 결과 칼슘피로인산염 결정이 확인되었으며 세균배양검사는 음성이었다. 혈액검사는 다음과 같다. 다음 치료로 가장 적절한 것은?

Hb 13.1 g/dL (13-17)
WBC 10,500/μL (4,000-10,000)
Platelet 279,000/μL (150,000-400,000)
ESR 46 mm/hr (0-20)
CRP 7.2 mg/dL (0-0.5)
요산 5.6 mg/dL (3.1-7.0)
BUN 35 mg/dL (8-23)
Creatinine 2.2 mg/dL (0.6-1.3)
해설
가성통풍(CPPD disease)의 급성 발작에서 NSAID 사용이 어렵거나 단일관절 침범인 경우 관절강 내 글루코코르티코이드 주사는 효과적인 치료입니다.
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