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결정유발 관절염

58세 남자가 왼쪽 엄지발가락 통증으로 응급실에 내원하였다. 통증은 전날 저녁 과음한 후 새벽에 갑자기 발생하였으며, 이불이 스치기만 해도 견디기 어려울 정도였다. 같은 증상이 최근 1년 동안 두 차례 있었으나 특별한 치료 없이 호전되었다. 진찰에서 첫 번째 발허리발가락관절은 심한 압통과 발적, 열감을 보였다. 혈액검사는 다음과 같다. 급성 발작 치료로 가장 적절한 것은?

Hb 14.5 g/dL (13-17)
WBC 12,300/μL (4,000-10,000)
Platelet 310,000/μL (150,000-400,000)
ESR 42 mm/hr (0-20)
CRP 7.8 mg/dL (0-0.5)
요산 9.8 mg/dL (3.1-7.0)
BUN 20 mg/dL (8-23)
Creatinine 1.0 mg/dL (0.6-1.3)
해설
급성 통풍 발작의 초기 치료는 NSAID, 콜히친 또는 글루코코르티코이드이며, 요산강하제는 급성 통증 조절 약물이 아닙니다.
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