56세 여자가 3개월 전부터 양쪽 허벅지와 어깨에 힘이 빠져 계단을 오르거나 머리를 감기 어려워졌다고 내원하… | 마이메르시 MyMerci
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염증성 근육병증

56세 여자가 3개월 전부터 양쪽 허벅지와 어깨에 힘이 빠져 계단을 오르거나 머리를 감기 어려워졌다고 내원하였다. 최근 양쪽 눈꺼풀에 자주색 발진이 생겼으며, 손등의 중수지관절과 근위지관절 신전면에 붉은 구진이 관찰되었다. 신체진찰에서 대칭성 근위부 근력저하(MRC grade 4/5)가 확인되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 확진을 위한 검사로 가장 적절한 것은?

혈액검사:

크레아틴키나아제(CK) 5,280 U/L (40-300)
아스파르테이트아미노전달효소(AST) 174 U/L (10-40)
알라닌아미노전달효소(ALT) 151 U/L (10-40)
젖산탈수소효소(LDH) 780 U/L (120-250)
해설
피부근염과 다발근염의 확진에는 근육생검이 가장 중요하며, 특징적인 염증세포 침윤과 근섬유 손상을 확인할 수 있습니다.
같은 주제 다음 문제40세 남자가 급격히 진행하는 근력 저하와 함께 피부에 헬리오트로프 발진(Heliotrope rash)과 고트론 구진(Gottron's papules)이 관찰되었…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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